2019年07月21日
第1次提问
隋医生,我又来提问了,我都懊恼孩子体质怎么这么弱。7.11我带她回老家避暑,13日发烧豆类38.4,然后出了病毒疹,疹子刚消下去两天,昨天开始流鼻涕,今日量很多,鼻涕状态清,稍粘,伴随几声咳嗽,尤其是躺下睡着时。需要强调的是之前咨询过您孩子晨咳,至今一个半月了,还是存在的,我们当地医院说是鼻炎,开了药(如图)我不敢给孩子用,您看看有什么建议

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2019年07月21日
隋静医生
宝宝之前做雾化及服用孟鲁司特了吗?

从您的描述来看,宝宝症状主要还是流涕造成的。感冒后出现的 流涕一般不超过1周,目前考虑是感冒的伴随症状。
但需要注意感冒也可诱发过敏性鼻炎,这类鼻炎症状超过2周,是本身过敏体质的呼吸道表现。
之前宝宝考虑有气道高反应,也是过敏体质的一种呼吸道表现。

如宝宝咳嗽、流涕时间长,要考虑做过敏原检测,看有无过敏的东西。
同时还要保持周围环境干净,暂停大分子异体蛋白食物(比如鸡蛋、海鲜等)。

目前针对鼻腔的治疗:
用生理海水盐喷鼻缓解流涕鼻塞,一天2~数次。表面鼻分泌物可以用吸鼻器吸出,或湿棉签蘸出。
口服抗过敏药,如西替利嗪,服用5~7天。
第2次提问
杭州看了两家医院说法不同,一个说是感染后咳嗽只需观察,另一个说鼻炎没有开雾化,开了孟鲁司特钠咀嚼片,这个药我们只吃了五天,没有效果就没吃了。
2019年07月21日
第3次提问
西替利嗪滴剂说明没说婴儿可以吃,还有别的药物吗
2019年07月21日
隋静医生
宝宝今天的血常规没有明显异常(与之前相比)。宝宝之前是病毒性感冒的一种,其后可能会出现流涕、咳嗽等症状。
2019年07月21日
隋静医生
如果是感染后导致的咳嗽,目前时间也比较长了。
而且即使是感染后咳嗽,用雾化治疗效果也比较好。孟鲁斯特是对于这类咳长期咳嗽,过敏性鼻炎都有治疗作用。但是它起效缓慢,需要长期服用(服用三五天是看不出效果的),连续服用一个月以上的时间,同时需要配合其他的药物治疗。

如是鼻炎导致的咳嗽,应该是先有流涕有咳嗽,而且已比抢的症状为主,宝宝之前的咳嗽没有太多鼻腔症状,之前的咳嗽肯定与鼻炎没有关系。
但这现在的咳嗽可能与鼻涕倒流有些关系。所以建议这次用生理海水盐喷鼻,同时给予抗过敏药治疗鼻涕。
西替利嗪六个月以上的宝宝就可以用,是最适合婴幼儿使用的抗过敏药,很安全




隋静医生
西替利嗪滴剂对于7公斤宝宝来说,每次吃3滴,每天两次

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: