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2019年07月21日
父亲72岁，于去年9月份做了直肠癌手术，属于原位癌，术后留了造口，原来造口正常，今年3月后到现在，肠子外翻，造成造口肠子脱出很多，最长时能达8，9厘米，人不舒服，造口袋也更换较快，不知有什么办法来解决？
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2019年07月21日
您好！感谢您的信任，非常抱歉让您久等了！根据您的描述和图片信息，这种情况属于造口脱垂，请问现在是不管站立或躺下都会脱出吗？后来复查过吗？有没有腹水呢？
2019年07月21日
站立时脱垂，睡下后能有所收缩，换造口袋时我把脱出的大部分能送回，肚内也没有腹水，其它也正常。
2019年07月21日
您好！不好意思，让您久等了，这种情况是造口脱垂，您不要太担心。
造口脱垂是指腹内肠管由造口内向外脱出，长度可由数厘米至10多厘米到20厘米以上，脱出时间久或出现嵌顿会出现造口水肿、出血、肠扭转及脱出肠管缺血坏死等，需要及时将脱出肠管还纳腹腔。
造口脱垂原因有年老、肥胖及多次手术引起腹壁薄弱或存在如长期慢性咳嗽、前列腺增生及便秘等导致的腹压升高的情况，也可能因造口时肠管水肿，切口较大，术后肠管水肿消退，切口相对偏大所致。因生理原因导致的腹壁力量薄弱，在加上长期存在腹压增加的因素时保护不当，最终导致肠断从肠造口处脱出，脱出肠袢的长度随着腹内压增加而长度增加，同时慢性长期的腹压增高也会使造口脱垂加重。
治疗上，一方面要避免长期慢性咳嗽，保持大便松软通畅，有前列腺增生的可以口服药物改善症状，不要搬重东西及剧烈活动，防止腹内压增高，另一方面可以使用腹带固定，同时发现肠管脱出一定要及时塞回去，预防脱出时间久后出现水肿、疼痛，甚至坏死可能，最后，如果肠管反复脱出，不易还纳，建议到医院肛肠科检查，必要时手术治疗，希望能帮到您，有问题欢迎随时联系～
造口脱垂是指腹内肠管由造口内向外脱出，长度可由数厘米至10多厘米到20厘米以上，脱出时间久或出现嵌顿会出现造口水肿、出血、肠扭转及脱出肠管缺血坏死等，需要及时将脱出肠管还纳腹腔。
造口脱垂原因有年老、肥胖及多次手术引起腹壁薄弱或存在如长期慢性咳嗽、前列腺增生及便秘等导致的腹压升高的情况，也可能因造口时肠管水肿，切口较大，术后肠管水肿消退，切口相对偏大所致。因生理原因导致的腹壁力量薄弱，在加上长期存在腹压增加的因素时保护不当，最终导致肠断从肠造口处脱出，脱出肠袢的长度随着腹内压增加而长度增加，同时慢性长期的腹压增高也会使造口脱垂加重。
治疗上，一方面要避免长期慢性咳嗽，保持大便松软通畅，有前列腺增生的可以口服药物改善症状，不要搬重东西及剧烈活动，防止腹内压增高，另一方面可以使用腹带固定，同时发现肠管脱出一定要及时塞回去，预防脱出时间久后出现水肿、疼痛，甚至坏死可能，最后，如果肠管反复脱出，不易还纳，建议到医院肛肠科检查，必要时手术治疗，希望能帮到您，有问题欢迎随时联系～
TA的问答
杨医生，十天前向您问诊过，肛门边上有一个硬疙瘩，您说是皮脂腺囊肿，现在十天过去了，疙瘩感觉从昨天开始按着触感有略微增大，就是感觉硬疙瘩往皮肤上鼓了了，就是按着变高了，但是还是没有疼痛不适，疙瘩也没有变软，也没有疼痛，不影响正常生活。杨医生，您看我现在需要如何处理呢？从第一次发现到现在已经二十多天了。肛门右下侧有个硬包，一按有轻微针刺感，半个月了，大小没啥变化。走路，坐着等都不疼。我在当地医院看说是肛周脓肿，但是按着没有波动。拍了个彩超。医生您好，我去医院检查是肛裂，还有一个哨兵痣，医生说要动手术，但是正好最近肠胃不好，拉肚子，大约一个周时间，现在疼痛感减轻很多，我想问，如果不手术是否可以，如果可以，那是否需要用药，有什么推荐，谢谢主要症状
医生你好，前天早上起来突然感觉屁股肛门周围疼痛，行走都痛，躺着睡觉也痛，今天医院说肛周脓肿，我把病历和图片拍给你看，厦门第二医院医生说叫我们安排住院手术，手术全麻，说手术当天家人陪护，后面住院五六天可以自己（因为家里人手不够），主要是想咨询下这个是不是手术是最好的方案呢？还有这里医生提供的全麻是合理的吗？感觉只是局部地区而已。
麻烦医生有空尽快优先帮忙回复下，明天节前最后一天可以手术了哈。谢谢😊
医生能不能尽快有空帮忙回复下，下午要去办理住院，
问题
1.最佳治疗方案是及时手术吗
2如果手术的话，是不是后面几天也是要挂瓶消炎药之类的
3多久可以恢复正常工作呢（公司比较忙，要有详细报备，谢谢医生您好，我三周前感觉肛门肿胀，但是没有痛感，到肛肠科诊断为肛周脓肿，喝了一周半中药后肿胀有所消退，再次复查时，医生指检表示没有摸到病灶，让我不用再吃药，注意饮食就好，可是我还是隐约感受到肛门有肿胀感，靠近尾椎骨的地方隐隐疼痛，转移注意力后会比较没有感觉到胀和痛，请问下这是否是神经方面的问题
