2017年08月30日
第1次提问
王医生:你好,我早上几个月照胃镜吃了4个月药了医院的药吃了近三个月,医生叫胃不痛了再回复诊,吹气,(幽门罗杆菌)自己也买了两个月药吃,奥米拉唑之类的,进口的,国产的,现在胃有时侯也会有点痛。拉唑之类的药吃久了有没有依懒性或副作用?

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2017年08月30日
王杰炜医生
您好,问题已收到。
看到您上传的报告:有慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,反流性食管炎(A级),HP+++。
您提到已经吃药一段时间,包括幽门螺杆菌的药,胃有时还有点痛。
您这样的情况建议:
1.停用拉唑类药物1月后进行呼气试验。如呼气试验阳性,提示仍有幽门螺杆菌感染,建议进行幽门螺杆菌药敏实验,选择敏感抗生素进行根除治疗。
2.如呼气试验阴性,胃痛发作较多,可以使用拉唑类药物+黏膜保护剂如替普瑞酮、麦滋林,继续治疗一段时间,等到症状缓解后再逐渐停药。如仅偶尔饱食或饥饿后出现胃痛,可以拉唑类或达喜临时口服。
拉唑类药物还是比较安全的,长期使用并不会产生药物依赖,但使用需注意剂量,超量使用会出现心律不齐、肝肾功能损害、白细胞减少等。
2017年08月31日
第2次提问
好的谢射王医生,我之前停过几天药,胃又痛了,所以一直服用
2017年08月31日
王杰炜医生
建议症状完全缓解后在服药1-2周,然后逐渐停药,勿一下子全停药。