2019年07月20日
第1次提问
女,四个半月、15斤。7.14日发现咳嗽有痰症状,7.17日至今咳嗽感觉加重 原来白天咳嗽 睡觉不咳。最近两天凌晨四五点咳嗽重 白天睡觉也会咳嗽,一次咳嗽四五声 严重时一个小时咳嗦六七次。今天医生听诊说是气管发炎,开的盐酸二丙嗪、阿奇霉素。请问医生怎么处理?

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2019年07月20日
颜红霞医生
收到,不建议服用二氧丙秦,正在回复您。大概需要40分钟。
2019年07月20日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述,宝宝4.5月,咳嗽1周左右,近三天宝宝咳嗽加重趋势,今医生面诊后抽虽然C反应蛋白没超过30mg/L,超过30才考虑细菌感染,但血查血常规中性粒细胞高达76%,考虑细菌感染引起的急性支气管炎;根据以上分析建议宝宝处理如下:
1. 阿奇霉素口服3到5天,10mg每公斤体重每次,一天一次,奶后2小时服用;
2. 不建议使用盐酸二丙嗪,依据,不建议6月一下的孩子超药物的使用说明书使用H1受体阻滞剂,二丙嗪为H1受体阻滞剂,且H1受体阻滞剂用于缓解孩子的咳嗽疗效不确切;
3. 咳嗽是一个症状,是一个保护性的防御反应,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除,只要宝宝咳嗽不是很严重,不影响睡眠及日常生活不建议给宝宝使用止咳药;
4. 避免去人多的公共场所,避免二次感染;
5. 加强室内开窗开门通风,注意空气的流通;
6. 要避免吸二、三手烟;
7. 勤洗手,包括宝宝和与宝宝密切接触者;
8. 拍背排痰,可以百度学习,我也会给您发图片参考。
二、 万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1. 孩子整体看上去烦躁不安,看着比平时萎靡,整体状况不好;
2. 咳嗽超过2周;
3. 出现新的症状,咳嗽明显加重、呼吸困难、呼吸急促,呼吸过快影响宝宝吃奶,影响宝宝吞咽口水出现嘴巴吐泡,喘息,流大量脓鼻涕。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

2019年07月20日
第2次提问
不好意思医生,图片化验结果是上次大宝咨询的忘记删除了,小宝只是让医生给进行听诊未进行抽血化验。医生听诊说是气管炎 嗓子乎乎 整体精神状态不错、不发烧 只是出现睡眠是也会咳嗽!希望医生给指导看看吃什么药能改观下
2019年07月20日
颜红霞医生
现在宝宝一般情况良好,先不吃药观察3天,如果咳嗽有缓解继续观察,如果咳嗽差不多建议服用阿奇霉素,咳嗽加重出现新的症状建议医院面诊。祝福安好!
2019年07月20日
颜红霞医生
手窝起来利用空气的冲击力,这样宝宝不会痛的。

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2019年07月21日
第3次提问
十分感谢颜医生的解答。请问服用抗生素不用检查,看症状服药会不会过量?服用几天停药?县医院给开的易坦静 和馥感啉口服液需不需要服用?嗓子总是听着有痰要不要紧?
2019年07月21日
颜红霞医生
抱歉!您久等了。
不知道您是否开始服用抗生素,如果已经开始服用了抗生素就继续服用4天阿奇霉素,如果还没有服用药物话建议您明天还观察一天,如果不缓解建议服用阿奇霉素4天,不建议服用易坦静 和馥感啉口服液,加强拍背排痰即可。祝福安好!
颜红霞医生
检查只是一个方面,有时候还需要结合宝宝的具体情况,一般病程超过一周发生细菌的感染可能还是比较大的。

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知