2019年07月19日
第1次提问
医生您好,我父亲52岁,20年的慢性乙肝小三阳,半年前才开始吃恩替卡韦分散片,麻烦您帮忙看一下我父亲近期的检查单,发展成肝硬化了吗?都需要怎么治疗。谢谢您!

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王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2019年07月19日
王明达医生
总结一下。

患者长期肝炎病史,并且半年了开始吃抗病毒药物,这是一个好事情,确实要一直坚持下去,并且一直定期复查甲胎蛋白和异常凝血酶原这两个肝癌的肿瘤标志物,这也说明预防意识非常强,因为长期肝炎确实很容易导致形成肝癌。因此以后也要定期复查这两个肿瘤标志物,差不多三四个月左右复查一次。

其次,现在来看并没有肝硬化的表现,肝功能也都是正常的,不过总的来说,彩超并不能非常准确的区分肝硬化。尤其对于早期的肝脏硬化,彩超很大程度上是分辨不出来的。不过因为很长时间就开始进行抗病毒治疗了,所以这个情况发展为肝硬化的概率也不大。

此外要跟你说的是可以考虑做一下肝脏硬度检测fiber scan,主要是一种无创的肝脏硬化程度的检测,竟然得到一个数值可以用于大体评估目前肝硬化的情况。

治疗方面目前一般来说情况尚可,暂时也不需要什么治疗,但抗病毒药物现在暂时还不能停,要一直吃并且规律的吃。此外平时生活中注意保护干燥,不要过度劳累,不要酗酒。
02:48
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2019年07月19日
第2次提问
这个检查单是半年前的,请您看一下

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王明达医生
00:55
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2019年07月19日
第3次提问
我父亲现在血糖高出一点,有明显的身体乏力,口干口苦,眼花等症状,他平时不喜欢吃糖这个血糖高是肝脏引起的吗?要怎么治疗或者缓解呢?
2019年07月19日
王明达医生
01:48
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王明达医生
00:54
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TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,