2019年07月19日
第1次提问
患儿男,9岁2月,发热皮疹2天,皮疹集中于颈部以下,躯干多、四肢少,呈弥漫性皮肤潮红,未见明显斑丘疹、粟粒疹,未诉瘙痒,咽部充血明显,双侧扁桃体I度,未见分泌物,咽后壁可见淋巴滤泡,口腔黏膜无明显充血,无杨梅舌、口周苍白圈,查血:白细胞12*109/L,N89%,CRP24.74mg/L,予以“阿莫西林克拉维酸钾、炎琥宁”静滴2日,患儿仍有发热,皮肤潮红无消退,仍未诉瘙痒,伴轻咳,今日复查血示白细胞20.18*109/L,N86.5%,中性粒细胞17.45*109/L,CRP 98.93,问皮疹表现是否考虑猩红热?

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2019年07月19日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。首先说您真是一位专业的家长。宝宝发热多久出的皮疹?输液之前出的还是之后出的?接触容易过敏的东西了嘛?您拍一张宝宝嗓子的照片,还有舌头。摸摸颈部淋巴结有没有肿大?宝宝眼睛红过吗?有没有打喷嚏流鼻涕流眼泪等?接触过感冒发烧的病人吗?尤其是接触过猩红热的病人吗?
2019年07月19日
第2次提问
发热一天后出现皮疹,在输液前即有,无喷嚏流涕等卡它症状,无眼部刺痛,双眼未见充血,无分泌物,浅表淋巴结不肿,咽部拍照不太清楚

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2019年07月19日
李立明医生
宝宝家长您好,猩红热是乙型溶血性链球菌引起的一种急性细菌性传染病,一年四季均可发生,多见于冬春季节,并以2-15岁儿童发病率最高。通常患者会出现发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹等症状。结合宝宝的发热皮疹过程,还有疹型,考虑猩红热可能性大。需要继续抗感染治疗,目前的方案可以,目前时间尚短,需要继续抗感染治疗。目前宝宝需要注意:1、注意休息:宝宝年龄越小,越需休息及护理,待症状消失后再恢复活动,以免因病灶未能清除而复发,有发热的宝宝,最好卧床休息,以减少其中枢神经系统的刺激。2、、合理饮食,感冒发热的宝宝很容易出现食欲减低,恶心,呕吐,腹痛和腹泻等表现,饮食护理非常重要,总体原则是选择易消化的食物,少食多餐,如果强求宝宝进食,将导致宝宝胃肠负担重,对身体和疾病恢复均有害,每次吃的食物量可少些,吃的次数可多些,多给宝宝喝一些水果汁,如新鲜橙汁等,发热消退和消化能力较好的宝宝饮食可稠一些,随着宝宝病情的好转,一般1周左右可逐渐恢复到平日饮食。3、环境适宜,保持宝宝的房间空气流通,对发热的宝宝,新鲜的空气有助皮肤有效出汗而降低体温,应避免直接对着宝宝吹风,而导致宝宝皮肤血管收缩,加重病情。为宝宝安排一个良好的休息环境,室内保持安静,不大声说话,尽可能增加宝宝的睡眠时间,以减少能量的消耗。4、有效出汗,鼓励宝宝多饮水,水可以增加机体细胞代谢,促进体内毒素排出,同时可以有效出汗,有利于降低体温。宝宝的衣服和被褥不要过多过厚,应穿宽松衣裤,以利有效出汗和散热,千万不能给发热宝宝穿过多衣服和盖过厚被褥,否则容易导致高热不退,甚至诱发高热惊厥!宝宝服用退热药后,会大量出汗,衣被汗湿后应及时更换,以免受凉而加重病情。希望我的解答能给您带来帮助。