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您好，很高兴为您解答，感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理，稍后我会认真仔细的为您解答，在我没有回复您之前，请您不要急着追问，免得浪费您的追问次数，谢谢！

非常感谢您的耐心等待，谢谢您的理解。
您的病史资料，我已经详细认真的阅读过了。
发来的超声检查报告单我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知，您子宫全切手术后，目前有尿急，腹痛症状。
从您的B超检查结果来看，不是盆腔积液，而是盆腔囊性占位。其大小约49x42x38mm，边界清，形态规则，内部回声分布不均。
为了能够更好的帮助您分析病情，您需要补充以下信息：
1.您在做子宫全切手术时，是因为子宫肌瘤，子宫肌腺症，还是其他什么疾病？
2.现在是手术后多长时间？
3.你一直想上厕所，尿不出来，这种症状出现有多长时间？有没有尿痛的感觉，做过小便化验了没有？如果有化验结果的话可以上传给我。
4.手术后有没有做过什么治疗？
希望尽快回复我，谢谢！

您好，您的补充信息我已经详细认真的阅读过了。
如果是最近两天解大便解不出来，同时伴有腹痛，应该有便秘现象，您的腹痛与便秘引起的肠痉挛有关，可以肛门使用开塞露对缓解便秘有一定的效果。排便之后观察腹痛有无缓解，如果是便秘引起的肠痉挛，在排便或者排气之后，症状是会缓解的。
另外，您是子宫全切术后，经常性腹痛，前期说是有包裹性积液，做穿刺抽液是清澈的。
今天的B超检查提示盆腔囊性占位，边界清，内回声不均匀，考虑是：盆腔炎性疾病。包括：输卵管炎，输卵管卵巢脓肿，盆腔腹膜炎等。也不排除卵巢巧克力囊肿可能。

炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
盆腔炎性疾病如果未能得到及时、彻底治疗，可导致慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响生殖健康。
从您的B超检查报告单分析考虑，不排除是盆腔脓肿，或巧克力囊肿可能。
您可以到正规医院妇科门诊去做囊肿穿刺，抽取囊肿内容物做化验，明确诊断。
也可以做盆腔核磁，明确囊肿性质。
如果诊断结果为：卵巢巧克力囊肿，您今年49岁了，卵巢巧克力囊肿在绝经以后，卵巢功能减退，随着雌激素水平逐渐下降，囊肿会逐渐缩小，腹痛症状也会逐渐减轻。
如果抽出囊肿内容物化验，确诊为脓性分泌物，考虑盆腔脓肿的话，是需要尽早手术彻底根治。
总之，您现在的腹痛首先去排除便秘因素导致的。其次，做进一步的囊肿穿刺，或核磁检查，明确囊肿的性质，然后根据检查结果，制定适合您的治疗方案，您的症状就可以从根本上得到缓解。
希望我的回答能够帮助到您。

您好，您的补充信息我已经了解了。
如果你的这张B超单子分析，囊肿边界清，内回声不均匀，加上你叙述的有持续性腹痛，就不排除卵巢巧克力可能。同炎症引起的包裹性积液，多数情况下盆腔有粘连，囊肿的边界欠清，这两种情况都会引起腹痛，卵巢巧克力囊肿引起的腹痛呈周期性的，而盆腔炎性包裹囊肿是持续性疼痛，所以明确诊断，才能做出正确的选择。
建议您还是要去做一个核磁检查，如果检查结果明确是盆腔炎症（包裹性脓肿），持续腹痛，是需要尽早手术彻底治疗的。
也可以选择腹腔镜进一步诊治。也就是说，通过腹腔镜检查明确诊断，需要做手术的话，也就可以一次性完成手术（盆腔囊肿或脓肿摘除）。
希望我的回答能够帮助到您。后续如果您有什么问题可以随时与我联系，再次感谢您的信任。
祝您早日康复！