陈亮
主治医师
心血管内科
上海长海医院
休息中
暂无
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2019年07月19日
医生您好，我的奶奶今年78岁，时常有头晕症状，一般几天犯一次，头晕的时候感觉天昏地暗，需要扶着东西才能站稳，去镇上的医院，医生把脉和用听诊器听诊后，诊断为眩晕症。请问1、在没有拍片没有验血的情况下，该诊断是否可信？
2、奶奶如今每日饮用丹参保心茶，如图，是一种中成药冲剂，是否有奶奶身体有益？
3、奶奶以前有胃病，吃了很长时间的胃药，现在很少胃疼；此外（镇医院曾经诊断出奶奶）有轻微贫血，血压也有问题（据说时高时低），这些诊断是否可信？跟奶奶的头晕是否有关？
4、奶奶如今记忆力极差，几分钟前说过的话很快就会忘记，是否是老年痴呆的症状？
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2019年07月19日
您好，感谢您的信任！您的问题范围比较广，我逐一进行解答。
1、在没有拍片没有验血的情况下，该诊断是否可信？
头晕分为两种，一种是发作时天旋地转，看房子都是在转的，这种称之为眩晕。另一种是头昏昏沉沉的，但看东西不转，这种叫头晕。老人家当时发作时时候是什么情况我不太清楚，您可以进行对照。老年人头晕需要考虑脑梗、脑缺血、高血压等问题，要排除有没有器质性病变，需要做头颅CT或者核磁共振，这在乡镇医院显然做不了。所以您问我可不可信，如果发作时是典型的天旋地转，那没什么可质疑的。如果没有视物旋转，那需要去县以上的医院做检查，乡镇医院没有这个条件。
2、奶奶如今每日饮用丹参保心茶，如图，是一种中成药冲剂，是否有奶奶身体有益？
这种“药”实际上类似保健品，含有的丹参等成分就是活血化瘀的，对于有缺血性心脑血管疾病的人来说肯定是有一定益处的，但不要完全依赖保健品，保健就是保健，真查出来有什么疾病，该怎么治还得怎么治。
3、奶奶以前有胃病，吃了很长时间的胃药，现在很少胃疼；此外（镇医院曾经诊断出奶奶）有轻微贫血，血压也有问题（据说时高时低），这些诊断是否可信？跟奶奶的头晕是否有关？
贫血、血压高，都是客观测量出来的数值，高就是高，低就是低，从何谈起可不可信一说。如果血压波动大，也是会引起头晕的，我在第一条已经说了，至于究竟是什么原因，恐怕不是我在这里两句话能说清楚的，要结合具体的症状以及相应的检查
4、奶奶如今记忆力极差，几分钟前说过的话很快就会忘记，是否是老年痴呆
该问题已超出我的执业范围，请恕我无法解答。
希望我的回答能够解开您的疑问，如有不清楚的地方您可以继续追问，如果对我的回答感到满意，请您给个五星好评。再次感谢您的信任！祝身体健康，生活愉快！
1、在没有拍片没有验血的情况下，该诊断是否可信？
头晕分为两种，一种是发作时天旋地转，看房子都是在转的，这种称之为眩晕。另一种是头昏昏沉沉的，但看东西不转，这种叫头晕。老人家当时发作时时候是什么情况我不太清楚，您可以进行对照。老年人头晕需要考虑脑梗、脑缺血、高血压等问题，要排除有没有器质性病变，需要做头颅CT或者核磁共振，这在乡镇医院显然做不了。所以您问我可不可信，如果发作时是典型的天旋地转，那没什么可质疑的。如果没有视物旋转，那需要去县以上的医院做检查，乡镇医院没有这个条件。
2、奶奶如今每日饮用丹参保心茶，如图，是一种中成药冲剂，是否有奶奶身体有益？
这种“药”实际上类似保健品，含有的丹参等成分就是活血化瘀的，对于有缺血性心脑血管疾病的人来说肯定是有一定益处的，但不要完全依赖保健品，保健就是保健，真查出来有什么疾病，该怎么治还得怎么治。
3、奶奶以前有胃病，吃了很长时间的胃药，现在很少胃疼；此外（镇医院曾经诊断出奶奶）有轻微贫血，血压也有问题（据说时高时低），这些诊断是否可信？跟奶奶的头晕是否有关？
贫血、血压高，都是客观测量出来的数值，高就是高，低就是低，从何谈起可不可信一说。如果血压波动大，也是会引起头晕的，我在第一条已经说了，至于究竟是什么原因，恐怕不是我在这里两句话能说清楚的，要结合具体的症状以及相应的检查
4、奶奶如今记忆力极差，几分钟前说过的话很快就会忘记，是否是老年痴呆
该问题已超出我的执业范围，请恕我无法解答。
希望我的回答能够解开您的疑问，如有不清楚的地方您可以继续追问，如果对我的回答感到满意，请您给个五星好评。再次感谢您的信任！祝身体健康，生活愉快！
2019年07月19日
感谢医生回答，刚刚经过询问，补充如下信息：
奶奶头晕时视物不旋转，急躁的时候更容易头晕；奶奶每半年注射一次氨基酸，保持了很多年；睡眠质量差，起得早，夜间容易惊醒；
请问：
1，以上信息是否可以得出更多关于老人头晕的信息？
2，丹参保心茶作为保健品，是否可以允许奶奶继续长期服用？
感谢
2019年07月19日
从症状判断头晕可能很血压的关系比较大，那么需要做的是密切监测血压，如果血压波动大或者普遍偏高，需要吃降压药。保健品当然可以一直吃，没关系的
TA的问答
今年32岁，105公斤，25岁发现有高血压，减肥后高血压症减轻，现在吃硝苯地平缓释片二，早上七点半一粒，下午四点半一粒。血压经常在：低压95到，高压140左右。控制得不是很好，应该吃什么降压药？陈大夫好！之前跟您咨询过，我这两天去做了血检。有个别指标有点问题，综合之前的问询，您看是否需要其他方面的对应？谢谢你好医生，我最近老是觉得心慌心跳加速，有几次直接上到150，160。平常觉得不舒服的时候基本都在110，120，130左右，大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的，吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服，像是饿了似空心感，然后就开始心跳加速心慌，完了还觉得胃胀，要打嗝。做了多次的心电图，都有STT改变，时有窦速过速，甲状腺也查过，也好的。也不知道哪里的问题，因为老是会觉得人不舒服，心里也老想着这个事大夫您好！我41岁，身高176，体重75kg。无病史。基本上每天都健身，走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果，但也是爱吃肉。18年体检血脂高，偶尔夜里突然醒来，感觉心跳快，脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下，欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害，晚上躺下感觉伴着心跳，头部血流一股一股的，有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科，并拍了头颈部ct等3组片子，只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大，注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片（每日1片）、阿司匹林肠溶片（每日100mg一片）、心胸疏通胶囊（3粒）、心宁神片（4粒）。目前已经吃了3天。我的问题是：（1）是不是由于高血脂导致的症状？（2）是否还需要其他降血脂的药？（3）除了少油少盐健康饮食外，是否有哪些食物特别有帮助？（4）目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠，是不是我太紧张？谢谢帮母亲代问：
女，65岁，第一次发病在2013年，感觉头晕就诊，确诊高血压，后服药2个月，情况好转，停药。期间无明显不适。
2020年初开始头枕部隐疼不适，耳朵发涨，血压180就诊，服药三天，血压降太低，医嘱停药。停药两周后，血压升高到250 以上，头晕，耳胀，手脚发麻，随即就医做了CT（请参考报告）。
服药期间，容易心慌，偶有轻微头晕。本人有家族高血压，糖尿病病史。长期睡眠不好，每天服用安眠药，饮食清淡，体重正常。
请问为什么每次服药后，血压降到很低，当地医生说降了就停药，但是停药，血压又飙高。有什么办法？每天吃安眠药会影响病情吗？病因是遗传还是综合原因？
