2019年07月19日
第1次提问
宝宝身高73体重22.5斤,八个月到乡镇卫生院抽血检查 结果贫血 (第一张是乡镇卫生院查的血常规) 然后打的麻腮风疫苗 打完后建议去大医院看看贫血这块 当天上午就去了我们这的儿科医院 又抽血化验 (第二张是儿科医院的血常规和骨碱性磷酸酶筛查) 刚打完疫苗对血常规的结果有影响吗?检查结果医生说是缺铁性贫血,缺钙,还有一个是病毒感染,喉咙红,说是很严重了,但是宝宝没有不舒服啊,宝宝从小就是鼻子有时有鼻屎,不透气,其它没有不舒服 没发过烧,也没感冒,给开了一些药,当时也忘问刚打了疫苗能吃药不?对疫苗的效果有影响吗?

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2019年07月19日
刘牧医生
您好看到您的问题和化验单,宝宝的情况主要是两个方面,一是贫血,二是中性粒细胞减少的问题。首先说宝宝的贫血问题,目前看考虑还是一个缺铁性贫血,这个是儿童常见的贫血,一般多在8月龄明显,原因主要是母体带来的铁元素不足,属于先天储铁不足导致,其次补充的辅食不够,所以宝宝容易在这个月龄出现贫血。因此从目前的情况看,宝宝出现了明显的贫血,中度贫血,首先考虑缺铁贫。可以给予补铁治疗,一般补充铁剂一个月后,复查血常规,看血红蛋白是否有明显改善。这个问题不大。至于碱性磷酸酶,这个情况也不必紧张,因为儿童处于骨骼发育过程,所以说化验碱性磷酸酶都会偏高,但不代表宝宝缺钙严重,所以说不必紧张,适当补充钙剂,正常饮食即可,多做户外活动即可。而宝宝中性粒细胞减少的问题,这个需要密切观察,目前无法判断何种原因导致的,因为中性粒细胞是我们抵抗外界细菌的主要细胞,一般来说这个月龄比例偏低是正常的,但计数一般在1.0以上,所以不能太低,容易继发细菌感染,临床上看多数是由于病毒感染抑制导致,所以说当地医生说有病毒感染,不过宝宝可能没有症状,所以也不必紧张,先观察一段时间,因为很多时候会有这个情况,如果没有症状就密切观察,定期复查即可,而不是非要明确那个病毒感染,为什么没有症状,有时候就是潜伏的一种感染,不会诱发症状,当前医学也没有那么先进,找到所有原因,因此临床观察即可。目前您可以给宝宝先补铁,如果没有感冒症状,其余药物不用也可,多喝水好好护理。定期复查,疫苗本身没有关系,不必紧张。
2019年07月19日
第2次提问
1.化验的淋巴细胞百分数高和中性粒细胞计数低跟打的麻腮风疫苗没有关系吗?(我从百度上查过一次 有的说活疫苗对化验结果有影响 活疫苗感染 具体的我也不懂)2.那化验的白细胞在正常值里 开的地榆升白片能吃吗?当地医生说嗓子发红 给开的咽炎的药 是跟感染有关系吗?
2019年07月19日
刘牧医生
您好,淋巴细胞高和中性粒细胞低与疫苗接种是否有关,这个不好确定,主要是医学没有那么先进,无法查出具体原因,所以说只能观察,但是地榆升白色片等效果欠佳,所以不用给予也可,定期复查血常规,一般一周时间复查看看。很多时候宝宝没有症状,所以临床观察即可,用药效果不好,特别是血液方面的情况,多数没有特别必要时不用特殊用药。而那些中成药一般也不推荐,多喝水好好休息即可,密切观察体温等情况。中成药效果不明确,所以国家不推荐使用,多喝水,注意少用空调等即可。
2019年07月19日
第3次提问
宝宝能吃(吃奶好 辅食有时挺能吃 有时不爱吃)能睡 就是不爱喝水 (不爱喝水有没有什么好办法)精神状态一直都很好 没有感冒发烧过 淋巴细胞百分数高和中性粒细胞计数低跟白血病有连系吗?(从百度上看的要吓死人了) 要是复查结果还是这样 要注意什么?半个月后要打手足口疫苗能打吗?那个升白细胞的药(地榆升白片)是治感染的吗?(白细胞正常开这个药是干什么的)麻烦医生您了
2019年07月19日
刘牧医生
您好,目前看没有白血病的迹象,所以不必担心,密切观察。白血病属于一个恶性肿瘤,如果有问题的话会出现明显的贫血,自发性出血等迹象,而宝宝目前血红蛋白和血小板没有太大异常,有点贫血与白血病也相距甚远,所以不必担心。复查如果还是这种情况,需要继续观察,有时候恢复需要很长时间,这个着急也没有用,血液方面的恢复时间很长,所以不用特别着急的密切观察即可。而升白片等药物疗效欠佳,但是临床医生如果不用药,家属也会很紧张,所以多数会开一些维生素b4或者升白片等口服,就如感冒时会开具一些感冒类药物,所以说没有明显的消炎作用,因此对于宝宝来说不用也可以,定期复查。至于疫苗,中性粒细胞低于1.0的时候一般不给接种,这个到时候在看复查结果吧。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?