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儿科
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李立明
主治医师
小儿内科
中国人民解放军陆军第八十二集团军医院
擅长:
呼吸道感染
、
小儿腹泻
、
急性肾小球肾炎
、
微小病变型肾病
、
新生儿肺炎
、
新生儿黄疸
休息中
暂无
月回答 0
2019年07月18日
第1次提问
李医生,您好!我女儿1岁3个月,前天晚上开始发烧,白天每六小时左右口服一次美林,昨天和今早精神状态还不错,早上已退烧,下午午觉后又烧起来,精神状态很差。傍晚去看了急诊,诊断结果:急性鼻咽炎。CRP: 74mg /l 。医生说阿奇霉素大概要吃3个星期左右,具体要看复查情况。宝宝只是哭得厉害时偶尔会干咳,止咳药没必要吃吧?还有小儿氨酚黄那敏是复方药,是不是也不建议吃?还有肚脐贴感冒散也没必要用吧?病例及化验结果见图片,期盼您的答复,谢谢!
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李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝最高烧到多少度?咳嗽有痰吗?接触过
感冒
发烧的病人吗?食欲怎么样?有打喷嚏流鼻涕吗?流鼻涕多吗?宝宝不烧的时候精神状态怎么样?
2019年07月19日
第2次提问
宝宝最高烧到39.7°,咳嗽无痰,平常是奶奶照顾,奶奶说没接触过感冒发烧的病人,食欲差,偶尔会打喷嚏,无流鼻涕。宝宝不烧的时候精神状态挺好。
2019年07月19日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝发热、偶尔打喷嚏,咳嗽,初步诊断上呼吸道感染,各种细菌跟病毒均可引起该病,但90%以上为病毒感染,单纯病毒感染都有它的自限性(说通俗点也就是自己能好),在这个过程中宝宝可能会有发烧、流鼻涕、干咳等症状。我们就需要对症处理。一般小宝宝能用的退热药是对乙酰氨基酚跟布洛芬,根据病情4_6小时可以重复。一般38.5摄氏度以上应用,在这之前和应用退热药后还发热,可以采取物理降温的的方法退热。一般发热,2_3天至7天左右。如果是细菌感染,则需要用抗生素。宝宝查血常规白细胞计数正常,但是CRP显著升高,细菌感染可能性大,肺炎支原体抗体弱阳性,不能确诊为支原体感染。建议服用头孢克肟颗粒(25mg、2/日)抗感染。小儿氨酚黄那敏颗粒、银护感冒散、小儿消积止咳口服液,没有循证医学证据,不建议使用。护理需要注意:1、注意休息:宝宝年龄越小,越需休息及护理,待症状消失后再恢复活动,以免因病灶未能清除而复发,有发热的宝宝,最好卧床休息,以减少其中枢神经系统的刺激。2、合理饮食,感冒发热的宝宝很容易出现食欲减低,恶心,呕吐,腹痛和腹泻等表现,饮食护理非常重要,总体原则是选择易消化的食物,少食多餐,如果强求宝宝进食,将导致宝宝胃肠负担重,对身体和疾病恢复均有害,每次吃的食物量可少些,吃的次数可多些,多给宝宝喝一些水果汁,如新鲜橙汁等,发热消退和消化能力较好的宝宝饮食可稠一些,随着宝宝病情的好转,一般1周左右可逐渐恢复到平日饮食。3、环境适宜,保持宝宝的房间空气流通,对发热的宝宝,新鲜的空气有助皮肤有效出汗而降低体温,应避免直接对着宝宝吹风,而导致宝宝皮肤血管收缩,加重病情。为宝宝安排一个良好的休息环境,室内保持安静,不大声说话,尽可能增加宝宝的睡眠时间,以减少能量的消耗,可以让宝宝躺在床上,给宝宝轻声讲故事或听音乐,帮助宝宝放松,会起到促进疾病康复的效果。4、有效出汗,多喂宝宝水,水可以增加机体细胞代谢,促进体内毒素排出,同时可以有效出汗,有利于降低体温。宝宝的衣服和被褥不要过多过厚,应穿宽松衣裤,以利有效出汗和散热,千万不能给发热宝宝穿过多衣服和盖过厚被褥,否则容易导致高热不退,甚至诱发高热惊厥!宝宝服用退热药后,会大量出汗,衣被汗湿后应及时更换,以免
受凉
而加重病情。希望我的解答能给您带来帮助。
2019年07月19日
第3次提问
谢谢医生的详细解答。按照您的解答,阿奇霉素不用吃,而是应该服用头孢克肟颗粒对吗?另外,给宝宝喂药时她很抗拒,会哭闹,最后会把吃的全吐出来,请问有什么好办法吗?
2019年07月19日
李立明医生
宝宝家长您好,阿奇霉素不用吃,吃头孢克肟颗粒。头孢克肟颗粒是甜的,一般宝宝不抗拒。如果实在用不进去药的话,可以输液治疗,CRP高的比较多,可以输液抗感染治疗。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。
TA的问答
你好,医生!宝宝9个月,8.16开始腹泻一天4次,后面吃了药后一天2-3次,基本上2次,比较稀,验了大便没啥问题,精神状态可以,喝奶也正常。目前喝腹泻奶粉20来天。还是一天2次稀便便
症状描述:1流鼻涕,2打喷嚏 患病时长:1天,昨天晚上有打喷嚏症状,今天白天上午吃完饭,5次喷嚏,流鼻涕,目前没有流鼻涕 用药情况:没有用药,准备观察用药。问:建议备药用什么 年龄:3周岁3个月 性别:女
5个半月宝宝口服五价轮状后大便变成稀的 颜色正常这样每天1次持续3天后又变成绿色大便了而且一天4次左右 精神状态很好 观察了4天还是每天都是4次绿色大便 今天查了大便显示白细胞+
医生您好,我家宝宝7月1日开始发热大概37度2左右,3号晚上发高烧39度,吃了退烧药,头孢和奥司他韦。但是还是反复发烧咳嗽流鼻涕,有喘息声,今晚去了医院拍片子医生诊断是肺炎需要住院,今晚医生让我们输液,医生问一下我家宝宝需要住院吗?宝宝一岁五个月。体重11公斤。
2岁小孩昨天晚天晚上8点左右被蚊虫叮咬,到现在肿胀严重
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