苏畅
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.96分
月回答 64
2019年07月18日
性别女，24岁，昨晚就出现白带有血，今晚又感觉肚子有点不舒服，乏力，去厕所看又看到水状白带有血，无异味。之前有过血崩经历3次（初中，高中，大学），后面（大学）住院治疗调理半年后月经就正常了。出血不知道是什么原因？该不会得了什么病了？有点怕
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2019年07月18日
你好，谢谢你的信任，为了完整的回答你的问题，需要你补充如下信息
有没有性生活史？有没有严格避孕？末次月经是什么时候？最近饮食情况怎么样？有没有遭遇突然变故？运动量如何？有没有最近的B超单？现在白带有没有很多，是不是像清鼻涕一样，以前除了三次血崩，像这种很少出血的事情发生的多吗？
有没有性生活史？有没有严格避孕？末次月经是什么时候？最近饮食情况怎么样？有没有遭遇突然变故？运动量如何？有没有最近的B超单？现在白带有没有很多，是不是像清鼻涕一样，以前除了三次血崩，像这种很少出血的事情发生的多吗？
2019年07月18日
您月经规律吗？是不是每30天一次？现在白带有没有异味？小腹痛不痛？最近有没有很劳累？
2019年07月18日
有过性生活，戴过避孕套也有没戴过，7月14号左右月经才完的，正常饮食，偶尔喝点饮料，前些天外公去世了，少运动，偶尔饭后散步，没有最近的b超单，白带多，一般中午都会换一件，一般都是像鼻涕一样，没有异味，像这种少出血的状况不多，印象中好像有过，没在意，现在都是半夜1点多过后才入睡。请问是什么问题呢？
月经算正常，每月提前过延迟几天，没有那么准时30天，小腹有种说不上的感觉，软软的，乏力，最近工作有点累，加上晚睡。希望医生帮我分析是怎么回事，图片已上传，没有得什么病吧？
2019年07月18日
你好，请你不用紧张。我仔细给你分析一下育龄期妇女异常阴道流血的原因
1.妊娠相关疾病
2.阴道宫颈疾病，如阴道炎症，宫颈炎，宫颈息肉，宫颈鳞状上皮内病变，宫颈癌
3.子宫器质性疾病，如剖宫产切口愈合不良，子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，甚至子宫内膜癌，子宫肉瘤，子宫内膜炎症
4.输卵管卵巢肿瘤，输卵管癌症和有内分泌功能的卵巢肿瘤
5.异物创伤，如宫内节育器，撕裂伤
6.功能性的异常，如排卵期出血，内分泌异常（多囊卵巢综合征，高泌乳素血症等等）
如果没有白带异常，没有性交以后异常阴道流血，不首先考虑我上面说的第2条因素，自测尿hcg阴性，可以排除我上面说的第1条因素。做一个B超可以排除子宫输卵管卵巢器质性疾病，也就是我上面说的第3条和第4条，当然了，不是一定要做B超，您还可以继续观察。你的病史可以排除第5条
你的月经失调是偶尔发生的，最近劳累，经历过亲人去世，平常月经都很规律。首先考虑你的异常阴道流血是功能性的（简单讲就是没有病），就是劳累或者近期情绪波动造成的内分泌失调引起的少量阴道流血，当然了，在此之前，您必须要自测尿hcg排除妊娠相关疾病（用一根验孕棒验一下就可以了）
我认为你没有必要立即去看医生，可以短时间之内观察，再观察三四天，看阴道流血会不会消失。如果不消失，再到医院里面去做一下B超。
如果从治疗月经失调的简洁程度考虑，建议口服短效避孕药，如妈富隆，优思明，优思悦，达英三五，既可以调整月经，又可以降低妇科炎症的发生率，又可以保护卵巢功能，适合你这个年龄段的妇女。
当然了，最首先考虑的还是继续观察，偶尔出现的月经失调不需要紧张，除非每个月都这样，就是要好好查一查了，保持会阴清洁，放松心情，适当的休息，均衡营养，在阴道流血期间不要有性生活。
1.妊娠相关疾病
2.阴道宫颈疾病，如阴道炎症，宫颈炎，宫颈息肉，宫颈鳞状上皮内病变，宫颈癌
3.子宫器质性疾病，如剖宫产切口愈合不良，子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，甚至子宫内膜癌，子宫肉瘤，子宫内膜炎症
4.输卵管卵巢肿瘤，输卵管癌症和有内分泌功能的卵巢肿瘤
5.异物创伤，如宫内节育器，撕裂伤
6.功能性的异常，如排卵期出血，内分泌异常（多囊卵巢综合征，高泌乳素血症等等）
如果没有白带异常，没有性交以后异常阴道流血，不首先考虑我上面说的第2条因素，自测尿hcg阴性，可以排除我上面说的第1条因素。做一个B超可以排除子宫输卵管卵巢器质性疾病，也就是我上面说的第3条和第4条，当然了，不是一定要做B超，您还可以继续观察。你的病史可以排除第5条
你的月经失调是偶尔发生的，最近劳累，经历过亲人去世，平常月经都很规律。首先考虑你的异常阴道流血是功能性的（简单讲就是没有病），就是劳累或者近期情绪波动造成的内分泌失调引起的少量阴道流血，当然了，在此之前，您必须要自测尿hcg排除妊娠相关疾病（用一根验孕棒验一下就可以了）
我认为你没有必要立即去看医生，可以短时间之内观察，再观察三四天，看阴道流血会不会消失。如果不消失，再到医院里面去做一下B超。
如果从治疗月经失调的简洁程度考虑，建议口服短效避孕药，如妈富隆，优思明，优思悦，达英三五，既可以调整月经，又可以降低妇科炎症的发生率，又可以保护卵巢功能，适合你这个年龄段的妇女。
当然了，最首先考虑的还是继续观察，偶尔出现的月经失调不需要紧张，除非每个月都这样，就是要好好查一查了，保持会阴清洁，放松心情，适当的休息，均衡营养，在阴道流血期间不要有性生活。
如果你还有不懂，就在评论里再追问一次，我空了再仔细给你回答
TA的问答
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
