5.00分
月回答 68
2019年07月18日
医生，能帮我看下出院报告么，那些上升的指标都是些啥东西，要注意哪些？
为保护用户隐私不显示图片
2019年07月18日
您好，感谢您的一贯信任！
出院报告已经看过。
从整体的状况来看，邵逸夫医院的医生仍然还是考虑克罗恩病的可能性更大，对吗？
在出院小结上列出的上升的那些指标是您在住院期间化验里面呈现一些阳性的指标，其实有些指标是好的，有一些指标呢，是存在一些疑问的。
有些指标是有临床意义的，有些指标并没有特别显著的临床意义。
我是觉得有点奇怪，您在血常规里面有一项嗜酸性粒细胞的比值是明显升高的，我们胃肠道有一种情况叫嗜酸性粒细胞性胃肠炎，也可以引起反复的腹痛和腹泻，这种胃肠炎是有可能与某些食物或者其他物质的过敏所诱发的，血常规里面嗜酸性粒细胞的比值是明显升高的，在取得活检和病理学里面也可以看到明显的嗜酸性粒细胞的浸润。
您在住院期间，是否有再重复胃肠镜检查呢？
出院报告已经看过。
从整体的状况来看，邵逸夫医院的医生仍然还是考虑克罗恩病的可能性更大，对吗？
在出院小结上列出的上升的那些指标是您在住院期间化验里面呈现一些阳性的指标，其实有些指标是好的，有一些指标呢，是存在一些疑问的。
有些指标是有临床意义的，有些指标并没有特别显著的临床意义。
我是觉得有点奇怪，您在血常规里面有一项嗜酸性粒细胞的比值是明显升高的，我们胃肠道有一种情况叫嗜酸性粒细胞性胃肠炎，也可以引起反复的腹痛和腹泻，这种胃肠炎是有可能与某些食物或者其他物质的过敏所诱发的，血常规里面嗜酸性粒细胞的比值是明显升高的，在取得活检和病理学里面也可以看到明显的嗜酸性粒细胞的浸润。
您在住院期间，是否有再重复胃肠镜检查呢？
2019年07月18日
是在浙二医院住院的。那里的陈焰医生比较温柔。我给您看下这段时间的四次血常规，您注意下时间，最后一次是在住院时的血常规，住院期间吃的都是素粥，安素，安素在住院前就吃了，美沙拉嗪换的彼得斯安，入院吃了4颗后，12小时内做的血常规，白细胞也第一次下降，不知道是否是感冒引起的，但是第二次的血常规那会就已经感冒了，当时的血常规白细胞都正常，住院医生看我白细胞下降，决定给我吃点升白药，没有停彼得斯安，随即开始低热到37.5，再过了三天，体温下去。然后又做了次血常规，白细胞和嗜酸又没有问题了，所以我也很懵逼。。。对了，吃升白药那会还给打了好几天的电解质点滴。最后一张是彼得斯安的说明书，我百度的。住院没有重新做胃镜肠镜。只做了小肠ct ，做出来好的，但是我不愿意做胶囊内镜，因为认识几个病友，ct 做出来好的，胶囊内镜仍然出不来，被拉去手术了。
为保护用户隐私不显示图片
2019年07月18日
2019年07月19日
可不可以这么理解，小肠ct 做出来没有明显的异样，那小肠情况还是可以的，不至于很严重？
是的，可以这么理解呢！
CTE 可以显示小肠肠壁是否有异常增厚，是否有肠腔扩张或者狭窄，等明显异常。
但是有些比较表浅的溃疡或者糜烂是很难看出的。
但是胶囊内镜可以看的很清楚~
CTE 可以显示小肠肠壁是否有异常增厚，是否有肠腔扩张或者狭窄，等明显异常。
但是有些比较表浅的溃疡或者糜烂是很难看出的。
但是胶囊内镜可以看的很清楚~
TA的问答
症状及患病时长：长期胃胀气，打饱嗝，老胃病。
就医及用药情况：胃药吃的比较杂
需要解答的问题：这是我母亲，今年72岁，刚做了胃镜和肠镜。下一步是吃药还是继续其他检查，请耿医生给出治疗方案。症状及患病时长：患者男，44岁，平时体健，不吸烟，微量饮酒。2021年因粘液脓血便，门诊查肠镜，提示溃疡性结肠炎？后症状自行缓解，未进一步诊治，亦未再发现血便。2024年2月27日出现发热伴腹痛，自己认为可能感冒，遂服用芬必得退烧，约服用一周，共12粒0.5毫克。但症状未缓解，更出现腹泻、血便，每日最高10次以上。发热最高37.8。期间还静脉注射左氧氟沙星约一周，未能控制症状。
就医及用药情况：3月13日于当地医院行肠镜胃镜，并收入院治疗。排除结核、CMV感染后，给予美沙拉嗪缓释颗粒0.5g，每日4g; 肠外营养7天; 甲泼尼龙80mg静脉注射7天; 后减量至60mg，已用药6天。后续医生说回家继续口服激素并减量。目前症状改善明显，无发热和明显腹痛，每日腹泻5次。前两天便血有较大改善，但近两天又加重。目前饮食包括全素和自制流质饮食，搅拌机打成糊状的米粥土豆火腿肠，以及蒸苹果和鸡蛋黄。但饭后感肠蠕动明显，轻微疼痛，且易腹泻。
需要解答的问题：请评估目前疗效如何？下一步如何治疗？饮食是否合适？谢谢！医生，您好！
上次跟您咨询后，我去门诊看了报告，坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。
他说我的息肉很小已经治疗，不需活检，我问疤痕以后会否脱落，他说都会好的。
然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+，他说需要吃药。
我说那天喝了很多水，服四联药后复查是吹气，哪个更准确，要不我今天也做一个吹气，吃四联后复查好对比一下数据。
然后就做了c13，我要求的，因为听说比c14更安全灵敏。
结果做出来吹气是阴性。
然后拿回去给医生看，医生就说不需要吃药，说胃镜的筛查只是某一个局部，c13阴性，数字非常低，表明就算有幽门也说明载量很低。
所以他坚决没有给我开药。
我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素（吃了五天），距离吹气这天一共是半个月。也就是说，我2.6号吃完最后一次阿奇霉素，20号吹气的。他说也没有关系，没不舒服就不要吃药，两年后复查，我就离开了。
别的消炎药抗生素我没吃，但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特，达喜这种。
不知道会不会影响吹气结果？我一直以为胃镜筛查一个+，吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做，想问问您的建议？谢谢医生，您好！
我一直肠胃没有大问题，吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘，只是可能有痔疮，排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露，主要是心理作用不排觉得不舒服。
最近一次肠胃出现情况如下：
症状及患病时长：1个多月前，我儿子甲流，我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药，后来觉得这个药吃的时候没什么，但是可能对胃粘膜伤害较大，因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了，上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌，一天后，没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服，后续又吃了几天肠胃药，感觉没事了。
后来因为过年前后又继续吃辛辣，好了又感冒咳嗽，又吃阿奇霉素等药品，反复刺激，反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。
近半个月已没有明显难受症状，但今天还是决定去做肠胃镜。
就医及用药情况：今天肠胃镜结果如图
需要解答的问题：
1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗？我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因，不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗？
2.肠道6个息肉，医生写了氩离子凝固术是什么概念啊？好像不是切掉，而是把组织破坏的意思吗？也没有取活检，是医生判定不需要活检么？症状及患病时长：上腹部隐痛一个月，排便拉稀不成形，排便次数较以往增多，以前排便一天一次，现在两三次，拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡，主要是稀饭为主，身型也消瘦了很多。
就医及用药情况：肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎，幽门螺杆菌感染阳性，已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转，现在还没到时间复查。腹部彩超正常。
需要解答的问题：1.不知道为何会一直持续隐痛？2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致，吃完药了也没未见好转，而且上网查，胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。
