2019年07月21日
第1次提问
魏医生您好,我今年27岁,女,近几个月时不时会有胃胀的情况。症状主要是空腹时胃有紧缩感,感觉胃部鼓出来一小块,像气体在胃里积着。吃饭时不敢多吃,饭量小,吃一些就有饱胀感需要打嗝才能缓解。有时有恶心的感觉但是没有吐。总体就是胃堵着难受。大便有时有点绿色。去年11月检查过幽门螺旋杆菌,为阴性。没做胃镜。另外我想问您几个问题: 1, 时隔几个月幽门螺旋杆菌会有增加的风险吗?需要再去查一查吗? 2,有必要做胃镜吗?无痛胃镜是否会有风险? 3,有胃癌的可能吗?有些担心,因为这种病开始年轻化了。 谢谢。
魏晓龙医生
您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时回复您。
2019年07月21日
魏晓龙医生
您的症状为腹胀,上腹部不适,嗳气后可以缓解,时有恶心,大便时为绿色。去年11月查幽门螺杆菌阴性。
结合您的提问我详细给您回复。
结合您的症状考虑胃炎可能性大,您有腹胀、恶心等症状均为上消化道的症状,且大便时为绿色,考虑为消化不良的表现。
目前的情况我建议您详细再检查下,可以完善胃镜检查,一方面可以明确您目前的症状究竟为什么原因所导致,另外如果检查完没有发现癌症也可以减轻您的心理压力(因为消化道早癌一般不会有什么症状,只有内镜检查才能明确);
无痛胃镜目前是比较成熟的技术,当然会有一定的风险,但有麻醉师全程监控,会把危险系数降到最低。
幽门螺杆菌只要是有胃病都会容易感染,现在隔了半年多了可以再查一下。
若暂不便于去检查,可先口服雷贝拉唑抑酸止痛(奥美拉唑较雷贝拉唑效果要弱一些),莫沙必利促进胃肠道动力对抗反流对症治疗4-6周,待症状基本好转后停药。
胃病三分治七分养,主要在于日常的保养,主要注意事项如下:1.切忌暴饮暴食。暴饮暴食是万万不能的。暴饮暴食会加剧胃部的不适,所以一定要控制好自己的吃饭的量。2.生冷,辛辣油腻不能沾。这些东西都是会刺激胃部使胃部粘膜受损。所以不能吃生冷,辛辣油腻的食物。3.多吃些容易消化的食物,特别是在晚上的时候,可以适量的饮用粥,面条这些容易消化的食物。4.平时注意腹部的保暖,以防止腹部受凉
只要注重日常生活的保养,相信您的胃功能会越来越好。
具体用法为:
雷贝拉唑(1次1颗,1天1次,早饭前半小时服用);
莫沙必利(1次1颗,1天3次,早晚饭前半小时及睡前服用)。
希望我的回答对您有帮助!