你好,孩子血常规如果出现了白细胞高,血小板低的情况,一定要引起重视,建议去有儿童血液专业知识的三级医院就诊。因为没有看到家长提供具体血常规结果,所以提供以下可能的诊断供家长参考。1.免疫性血小板减少症:发性免疫性血小板减少症(ITP)是儿童最常见的出血性疾病,常见于感染或疫苗接种后数天或数周内起病,80%的病例在诊断后12个月内血小板计数(PLT)可恢复正常。ITP为排他性诊断,诊断需根据临床表现及实验室检查,参考以下标准,且在治疗的过程中,若疗效不佳,需对疾病进行重新评估。1.诊断标准:(1)至少两次血常规检测仅PLT<100×109/L,血细胞形态无异常;(2)皮肤出血点、瘀
斑和(或)黏膜、脏器出血等临床表现;(3)一般无脾脏肿大;(4)须排除其他继发性血小板减少症,如低增生性白血病、以血小板减少为首发血液学异常的再生障碍性贫血、遗传性血小板减少症、继发于其他免疫性疾病,以及感染和药物因素等。ITP治疗的目的主要为防止严重的出血,而不是提高PLT至正常值。治疗的一线药物为人免疫球蛋白,糖皮质激素,一般在血小板低于20×109/L和(或)伴活动性出血,建议使用以上治疗。2.遗传性血小板减少症:有极少一部分孩子反复血小板减少的,免疫球蛋白,糖皮质激素治疗效果不满意的,需要警惕先天性血小板减少也就是遗传性血小板减少可能。3.血液系统疾病,如果孩子有感染,贫血,出血,血常规除了血小板减少,还有白细胞升高,肝脾,淋巴结肿大,需要警惕白血病。如果孩子有贫血,出血,感染,伴有白细胞低,粒细胞低,贫血,淋巴结,肝脾不大,需要警惕再生障碍性贫血。
所以既然发现孩子血小板低时间比较长了,就要去有专门儿童血液科的三级医院查查具体原因,需要完善骨髓细胞学检查,肝肾功能,凝血功能,EB病毒,巨细胞病毒,支原体抗体,血沉,抗核抗体,抗双链DNA,血小板抗体等相关检查。确定好病因后才好对症治疗。