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根据抗菌药物指导原则，上呼吸道感染可伴轻度中耳炎表现，不需用抗菌药物合并，但如表现为急性起病的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆，或已有鼓膜穿孔伴黄色渗液时，则需考虑急性细菌性中耳炎，应给予抗菌治疗。
急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，三者约占病原菌的近80%；少数为A组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
1.初治可口服阿莫西林。如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β-内酰胺酶菌株多见时，也可口服阿莫西林/克拉维酸。
2.其他可选药物有第一代或第二代口服头孢菌素。
3.用药3天无效的患者应考虑为耐青霉素肺炎链球菌感染可能，可选用大剂量阿莫西林/克拉维酸口服或头孢曲松静脉滴注。
您提到的甲硝唑用于厌氧菌感染，也可用于治疗牙疼，布洛芬用于止痛。建议暂时不吃阿奇霉素，如果疼痛难以耐受，可服用甲硝唑布洛芬片，规律应用滴耳液，每隔2—4小时滴一次。如果几天仍未好转，建议联合阿莫西林或头孢菌素。
用药问药师，祝好。