2017年08月29日
第1次提问
男,50岁,左耳堵塞感一周,无痛无痒,吃饭或说话时自己能听到有立体的“嗡嗡”声。疑似洗浴时进水,但七窍相通,如果是进了水应该早就排出来了。还请温医师赐教!
2017年08月29日
温秀友医生
您好,谢谢您的信任!

耳朵这样的闭塞感而不痛不痒的话,有三种可能性:外耳道耵聍堵塞,分泌性中耳炎及突发性耳聋。

1,七窍虽然相通,但是不是完全没有阻隔,外耳道与中耳是通过鼓膜分隔开的,外耳道是个一端开口的管道。外耳道耵聍堵塞是耳道本来有较多耵聍积聚,往往在进水发胀后堵塞耳道,引起耳朵闭塞感。
2,分泌性中耳炎往往是上呼吸道感染或鼻炎鼻窦炎发作后,引起鼻子通向耳朵的管道----咽鼓管的黏膜炎症水肿,导致通气不良而引起中耳负压,鼓膜活动度下降,从而引起听力下降出现耳朵闭塞感。
3,突发性耳聋是各种原因引起内耳的供血不足,导致内耳功能受损而引起听力下降,表现为耳朵闭塞感。

请问起病前有耳朵进水现象吗?有没有感冒,嗓子痛及鼻塞流涕现象吗?或者是否在熬夜,过度疲劳后才出现这样耳朵闭塞感呢?之前有没有高血压,糖尿病史呢?
2017年08月29日
第2次提问
谢谢温医师详尽的解答!对照您所说的三条,似乎都不太象。耵聍就是耳屎吧?我自小是油耳朵,脂溢性皮肤;闭塞感以来也不属耳聋,听力尚好;之前洗澡时经常进水,但头侧转时都能排出;无过度熬夜疲劳,舒张压略高,正常服药后也已恢复正常值,无糖尿病;只是前几日因吹空调过度引起感冒,有过几天流鼻涕的现象。请结合以上情况再给予专业指导,谢谢!
2017年08月29日
温秀友医生
这样的话,考虑是分泌性中耳炎的可能性较大,最好是先到耳鼻咽喉科就诊检查一下,做个耳内镜及听力测试检查以明确诊断,然后再对症下药比较好。好吗?
2017年08月29日
第3次提问
好的!本来也想去就医,具体情况只有经治医生才最有发言权,网络诊断只能提供专业理论作为参考意见!可惜的是,由于医疗资源等许多原因,去医院就诊,医生是不可能这么详尽地讲解的,“排队半小时,看病三分钟”!再次感谢您的付出,让我心中有了底!
2017年08月29日
温秀友医生
不客气,希望能够帮到您!

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:5岁11个月男孩,11月份连续感冒了两次以后,咳嗽一直不好,没在意就送幼儿园断药了,12月8日低烧,去张家界市人民医院发热门诊检查,白细胞升高,医生说是感冒没有好彻底,开了阿莫西林,肺力咳,小儿豉翘,说声音有鼻音,怀疑鼻炎开了盐酸左西替利嗪口服溶液,吃了一周,咳嗽还是没有好彻底,只有早晚偶尔咳嗽,有鼻音,鼻涕不流出来,在鼻子里面,因为有疫情了就没有去医院,12月17日药房买了通窍鼻炎颗粒开始吃,盐酸左西替利就没有吃了,鼻子每天盐水喷鼻洗3次,康酸莫米松每天喷一次,4天后咳嗽加重了,能听到喉咙有痰,我又加了头孢一周和复方鲜竹力液,之后咳嗽还是早晚又点咳嗽,我怕抗生素吃多了不好,停了,止咳药也停了,没有好彻底,过几天咳嗽还是有痰,白天也会咳,我12月29日又买了阿莫西林颗粒吃,小儿宣肺止咳颗粒,吃到现在,鼻炎颗粒一直都在吃,吃了半个月了,喷鼻每天一次坚持到现在半个多月,洗鼻都坚持了半个月,目前睡觉不咳嗽,早上起床咳嗽多些,白天还是偶尔咳嗽一声,有痰,鼻塞,有鼻涕。孩子精神都挺好,不爱吃饭。孩子秋季以来一直习惯手挖鼻孔,说鼻痒。症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:筛窦粘膜轻度增厚过敏性鼻炎 鼻炎通窍颗粒,阿莫西林,内舒拿,头孢克肟,菠萝蛋白酶 需要解答的问题:头痛头胀症状及患病时长: 每次呼吸的时候右耳里面呼啦呼啦地响,躺下的时候基本不响,立起来之后会响,张嘴闭嘴也会响。 听力正常,没什么不舒服,没有分泌物。 持续一到两周了 就医及用药情况: 没有就医和用药。 需要解答的问题: 请问需要去医院看吗?严不严重?症状描述:开始喉咙痒咳嗽,大约一周,后来喉咙不痒了,就咳痰,有浓鼻涕,一直持续差不多两周,现在不怎么咳,就是每天中午12后就有痰,浓鼻涕,鼻塞,要咳出痰来跟洗干净鼻子才舒服,喉咙经常有痰卡住,有时鼻子流黄痰到喉咙,晚上睡觉不影响,就是中午后开始咳嗽有痰有黄鼻涕,很浓,咳嗽的声音很沙 症状描述:喉咙不痛 症状描述:有时咳嗽会后背胸前痛 患病时长:一个月左右 这是什么情况呢?症状描述:您好,我家孩子之前偶尔会流鼻血,但是一般都是少量或者几滴就止住了,去年12月有一天晚上流了三次,量比较多,按压鼻翼几分钟后能止住,但是当天晚上一直听着孩子有吸鼻涕的声音。 之后这半年孩子也是偶尔会流一次鼻血,但是一般都是很快能止住,量也不多,昨天上午起来说鼻塞,洗鼻后确实出来较多鼻涕,昨天晚上又流鼻血,第一次量不多,第二次有些多,早上起来孩子还是觉得鼻塞,又洗了一次鼻子,冲洗时还有少许鼻血。 孩子平时有抠鼻孔的习惯,平时也很少有其他感冒症状,但是过一段时间就会出现鼻塞的情况,明显流清鼻涕的时候却不多,都是孩子自己说觉得有鼻涕不舒服。图二三四是去年一天三次的照片,昨晚第二次的量跟图三差不多,没拍照。感觉量多的时候都是发生在半夜。 医院检查:去年12月那次在当地医院耳鼻喉科查了血常规,医生说结果正常,没啥大问题,还是鼻腔太干了。血常规结果见图一。 用药情况:平时海盐水喷鼻,鼻塞时生理盐水洗鼻,有时会在海盐水喷鼻过后涂红霉素软膏。 请问孩子这种情况是否考虑鼻炎或者鼻腔异物之类,或者是否需要进一步检查明确是否存在其他疾病?后续应该如何护理?