2019年07月20日
第1次提问
宝宝现在1岁5个月,刚才7点多钟玩扭扭车时摔到了后脑勺,哭了好久,哄好了以后状态各方面都挺好的 ,玩得还是很开心,开始就是图一后脑勺那肿了一个小包,刚刚洗澡吃奶睡觉,图二突然发现右边的后脑勺肿了一个很大的包。会不会有没有什么问题呀!医生,我现在很害怕。我手比划的那肿起来了。会不会有后遗症。谢谢医生,麻烦看见尽快回复我。

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吕庆平医生
你好,感谢你对丁香医生的信任。
我已经了解了宝宝的情况,稍候将为你解答。
该条信息请勿回复,以免浪费一次追问机会。
2019年07月20日
吕庆平医生
你好,感谢你的耐心等待。
宝宝的情况我已经了解。
1⃣基本情况:宝宝目前十七个月,从受伤到现在已经五个小时,目前精神状态正常,头部肿块较前增大。
2⃣宝妈特别担心的是宝宝会不会有什么颅内损伤或者后遗症情况。
3⃣先向你解释一下颅脑外伤方面的一些医学知识。我们临床一般根据患者的症状,影像学检查,格拉斯哥评分作为标准,将常见的颅脑外伤分级分为轻型、中型、重型。轻型颅脑损伤指的是昏迷时间零到三十分钟,有轻微头痛,头晕等症状,神经系统检查无明显改变,常见的有脑震荡,可伴有或没有颅骨骨折。中型颅脑损伤,伤后昏迷时间在十二个小时以内,生命体征有轻易改变,主要包括轻度的脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,这个就是所说的颅内损伤。重型颅脑损伤,伤后昏迷12小时以上,意识障碍逐渐加重或再次昏迷,生命体征有明显改变,主要包括广泛的脑挫裂伤,脑干损伤或较大的颅内血肿。
4⃣一般颅脑外伤在24小时内都属于不稳定状态,有变化的可能。在临床上确实有些患者刚受伤的时候症状不明显,过一会就出现头痛加重,反复呕吐甚至昏迷发生,这就意味着病情加重了。从宝宝目前的情况来看,仅仅是头皮血肿,虽然这个头皮血肿较刚刚撞击的时候有所增大,但是这也算正常现象,毕竟头皮的软组织比较发达,所以肯定会肿胀起来,按我们一位主任的话说,就算外面摔成猪八戒一样,只要颅内没事也只算是最轻微的头部外伤,这个我前述的脑外伤情况不可比拟,而且目前精神状况良好,如果没有恶心呕吐等头部外伤加重的反应,可以认为该次外伤对宝宝造成的影响较小,没有发生明显的颅内损伤。再次,宝宝的颅骨结构和成人不完全一样,他们的颅骨弹性比成人更好,类似兵乓球,如果受到外力后更容易吸收能量,像汽车的安全气囊的作用一样,可以对脑内组织形成更好的保护作用,所以宝宝们即使经常磕磕碰碰,真是发生严重颅内损伤的非常少见,除非是高处坠落或者车祸外伤。
5⃣请宝妈不要特别担心,宝宝应该不会有什么问题,除非出现了反复呕吐或者精神状况转差,这时候你需要及时到医院就诊。
欢迎有其他疑问进一步咨询。
第2次提问
之前我家宝宝是摔下来以后是后脑勺正中间那位置肿了一个小包,有点红。过了一个多小时以后后脑勺右边突然肿了一个大包包。这个情况是否正常。晚上需要两小时叫醒孩子一次检查状态吗?谢谢医生
2019年07月20日
吕庆平医生
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有个快速消肿的小办法你可以试试,伤后24小时内,用毛巾包裹着冰块或者冷冻的矿泉水冰敷在头皮肿胀的位置十几分钟,每八小时一次。
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至于你说对宝宝和刚开始撞击的位置不一样,这个也很常见,主要是头皮下可能有根很小的血管破裂,然后逐步渗透到皮下组织之间,所以刚开始可能撞击的是一个点,后来就变成一个包。当然这一点小的血管破裂你不用担心,一方面身体会启动凝血机制把裂口自动修复,另一方面头皮发达的软组织可以把这个血肿紧紧包裹起来起到压迫止血的作用。
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至于你说的每两个小时叫醒我认为暂时没有必要,除非宝宝睡觉之前已经有呕吐反应或者不吃奶及精神状态较差等反应。
2019年07月20日
第3次提问
这个肿块宝宝自己可以吸收吗?还是很担心,我吓得直接不敢睡觉了,摔到后脑勺会不会对以后脑袋发育有影响。宝宝睡着了,如果不小心压到那个肿块需帮宝宝调整一下睡觉姿势吗?谢谢医生了🙏。需要多少时间才可以确定安全了。
2019年07月20日
吕庆平医生
你好,你的疑问我已经了解。
首先这个肿块如果不去管它,三五天内也会自动吸收。
其次如果过了24小时宝宝状态一切正常,能吃能喝能睡说明基本可以确定安全。
再次,人毕竟不是玻璃,一碰就碎,这些撞击都是宝宝成长过程中的必要经历,只要没有发生颅内损伤,一般不会留下后遗症或者影响发育。至于说睡觉需不需要调整睡姿?我认为你完全不用管,宝宝怎么舒服就怎么睡,不用怕压到了。
祝你一切顺利😀。
2019年07月21日
吕庆平医生
感谢你的咨询,如果对我的回答满意的话,请麻烦给个好评支持我一下。如果还有哪些不完善的地方也请给我一些建议,这样下次可以更好的服务患者,谢谢你啦。

TA的问答

症状及患病时长:家里老人七十九岁,男,广东梅州市,一直有高血压。昨天晚上身体不适,量血压达到200多,当晚到当地医院CT检查(结论见报告)。 另,患者在6年前做过胃黏膜癌手术,术后康复良好。 就医及用药情况:医生建议做支架,但家属觉得做支架以后有副作用,暂未同意。现在医生开药带回家吃(见图),并医嘱日常如有昏厥、呕吐等情况立即到医院就诊。 需要解答的问题:请教问题: 1.目前诊断的情况是否严重? 2.是否有装支架的必要?会不会影响目前的生活质量? 3.装支架后几年后会不会产生新的问题。 烦请指教,谢谢您!症状及患病时长:家中79岁老人前几天在家突然晕倒好几次,以前没有出现过类似情况。 就医及用药情况:当时直接送医,已住院接近一周,相关检查都做了,目前情况逐渐稳定,准备出院回家休息。 需要解答的问题:请帮忙分析一下症状及检查报告,老人目前具体是什么问题,出院后应该怎么做才能最大程度保持老人的身体状况稳定,避免再次复发。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:暂时没用药 需要解答的问题:颅内囊肿是否需要手术 您好!吕医生,孩子昨天被摩托车撞了,没有很明显的出血的外伤口,带去医院做了全身CT。医生说颅内显示囊肿,如果增大的话需要手术,想问下这种情况是被撞导致的吗?CT结果显示是否严重需要手术吗?症状及患病时长:五个月 就医及用药情况:血压降下来了 需要解答的问题:,您好,我想询问一下我奶奶胳膊因为偏瘫动不了,最近一直经常胳膊疼,有没有什么方法可以缓解一下,或者有推荐的理疗仪,仪器能帮助病人缓解疼痛的方法就行,谢谢症状及患病时长:你好,早上三轮撞了一个老太太,当时老太太不去医院,说没事 ,后来家人找上来,说再检查,出了检查报告,说有点骨折 和出血,我们看不懂报告,麻烦医生再看一下 就医及用药情况: 目前在医院住院输液 需要解答的问题: