你好,感谢你的耐心等待。
宝宝的情况我已经了解。
1⃣基本情况:宝宝目前十七个月,从受伤到现在已经五个小时,目前精神状态正常,头部肿块较前增大。
2⃣宝妈特别担心的是宝宝会不会有什么颅内损伤或者后遗症情况。
3⃣先向你解释一下颅脑外伤方面的一些医学知识。我们临床一般根据患者的症状,影像学检查,格拉斯哥评分作为标准,将常见的颅脑外伤分级分为轻型、中型、重型。轻型颅脑损伤指的是昏迷时间零到三十分钟,有轻微头痛,头晕等症状,神经系统检查无明显改变,常见的有脑震荡,可伴有或没有颅骨骨折。中型颅脑损伤,伤后昏迷时间在十二个小时以内,生命体征有轻易改变,主要包括轻度的脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,这个就是所说的颅内损伤。重型颅脑损伤,伤后昏迷12小时以上,意识障碍逐渐加重或再次昏迷,生命体征有明显改变,主要包括广泛的脑挫裂伤,脑干损伤或较大的颅内血肿。
4⃣一般颅脑外伤在24小时内都属于不稳定状态,有变化的可能。在临床上确实有些患者刚受伤的时候症状不明显,过一会就出现头痛加重,反复呕吐甚至昏迷发生,这就意味着病情加重了。从宝宝目前的情况来看,仅仅是头皮血肿,虽然这个头皮血肿较刚刚撞击的时候有所增大,但是这也算正常现象,毕竟头皮的软组织比较发达,所以肯定会肿胀起来,按我们一位主任的话说,就算外面摔成猪八戒一样,只要颅内没事也只算是最轻微的头部外伤,这个我前述的脑外伤情况不可比拟,而且目前精神状况良好,如果没有恶心呕吐等头部外伤加重的反应,可以认为该次外伤对宝宝造成的影响较小,没有发生明显的颅内损伤。再次,宝宝的颅骨结构和成人不完全一样,他们的颅骨弹性比成人更好,类似兵乓球,如果受到外力后更容易吸收能量,像汽车的安全气囊的作用一样,可以对脑内组织形成更好的保护作用,所以宝宝们即使经常磕磕碰碰,真是发生严重颅内损伤的非常少见,除非是高处坠落或者车祸外伤。
5⃣请宝妈不要特别担心,宝宝应该不会有什么问题,除非出现了反复呕吐或者精神状况转差,这时候你需要及时到医院就诊。
欢迎有其他疑问进一步咨询。