2017年08月29日
第1次提问
蔡主任您好:我56岁,8月25日,下雨滑倒,双膝跪地。8月26日拍片:左髌骨下缘骨折,现支具固定。大夫说要支具固定4周,其中固定10天后,再拍片。没有吃药,膝盖肿。我现卧床,除柱棍去卫生间。请蔡老师看一下我片子,请给提出治疗意见,及注意事项。我这种情况需要多长时间能走路。另外我还有退行性骨关节炎,平时下蹲关节有响声,下蹲关节疼,上楼和下楼有点疼。还请问骨质疏松需要吃什么药。

为保护用户隐私不显示图片

2017年08月29日
蔡俊丰医生
你好。是髌骨下极的骨折,还好没有明显的错位,是可以保守治疗的。如果骨头在这个位置上长好,那应该没有什么太大的后遗症。如果屈膝的话,髌韧带会拉着这块髌骨下极的骨块,导致可能的移位。所以在一个月之内膝关节是禁止屈曲的。一个月左右骨痂就会生长。两个月左右基本长牢,三个月左右完全长好。要走的话,现在就可以下地走,只要不屈曲膝关节,一般不会移位。但能少走点就少走点。把脚抬高高于心脏,有利于消肿。关节炎不严重,平时可以吃一些氨基葡萄糖有营养软骨的作用。骨质疏松的话,需要查骨密度和骨代谢,明确诊断了才能用药。一般常规是补钙片和防止钙流失的药物,比如福美加。希望我的回答能对您有些帮助。
2017年08月29日
第2次提问
谢谢蔡主任指教,请问一个月后,就可不用支具固定了吧。那下地走路需不需拄拐呀?如何做康复活动?谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2017年08月29日
蔡俊丰医生
一个月不能屈曲,一个半月内不能用力屈曲,也就是说一个月以后,只要膝关节不是很用力的屈曲的话,骨头一般情况下也不会移位。所以你如果经济条件还可以的话,可以去网上买一个卡盘支具,200块钱的就够了,夏天戴透气舒服,而且能控制屈膝的角度。一个月内调零度就是不能屈曲,跟现在的支具一样效果。1月后的两个礼拜,调到60度。可以防止意外的屈膝过度导致骨折移位。一个半月以后就可以拆除支具了。要走,现在都可以走了,只要不屈膝就行。能走的话就可以不用拐杖。不需要什么康复锻炼。先把骨头长牢再说。最多就是一个肌肉废用性的萎缩,以后正常行走了,会恢复的。有康复训练最好,但是你们大多不懂,把骨折弄移位了更麻烦。还是不要了。
2017年08月29日
蔡俊丰医生
【膝关节前后交叉韧带内侧副韧带半月板术后专用可调膝关节固定支具】,复制这条信息¥7sPE0WM4FDX¥后打开👉手机淘宝👈

仅供参考
2017年08月29日
第3次提问
谢谢蔡主任详细的解答,我现在需不需吃活血化瘀、长骨头的药。如要吃,吃什么药?平时,也没有连续吃液体钙,现在可不可以吃钙。饮食上是不是要多吃骨头汤、鱼汤及营养品对长骨头有好处呀?
2017年08月29日
蔡俊丰医生
不是必须的,有的话可以吃一点,不吃也可以。钙片随意。饮食只要正常即可,骨头汤会引起脑梗,不建议。

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了