您好,谢谢信任,您呢反应胃发热,烧心,我们门诊经常遇到类似症状的就诊者,无非就是上消化道的一些炎症(包括贲门,胃或者十二指肠的炎症等等),您的基础情况我已经了解了,您的这些症状,我考虑您存在胃十二指肠的炎症或者溃疡,就是粘膜的充血水肿炎症,或糜烂,或溃疡,从而出现胃部烧灼感,疼痛,反酸,嗳气等等症状,这些都是消化系统的常见问题,能治愈不留后遗症,不是什么大问题,某些情况下,如辛辣、刺激性食物、过甜、过酸、过饱的饮食,包括过度紧张,生活不规律、幽门螺杆菌感染、止痛药等等,都会诱发或加重炎症溃疡的症状,我提出如下建议:
1、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下,防止食物胃液潴留,凡是导致胃酸过多分泌的食物,都会诱发炎症或消化性溃疡,还有止痛药很伤胃,非甾体类止痛药物会诱发炎症或溃疡。
2、生活上:吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅,另外过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病的一个很重要的致病因素,所有放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。
3、很大一部分胃十二指肠炎症或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂,服药14天。您可以门诊查一下碳13或者碳14呼气实验,如果存在这个细菌感染,那就清除这个细菌。
另外胃镜检查就能明确胃部,十二指肠炎症的程度,是否进展到了溃疡等,无论程度如何,他们在治疗方案上都是一样的,如果您对胃镜检查恐惧的话,可以先服药治疗1)雷贝拉唑或奥美拉唑 20mg 每日一次,早餐前半小时。2)莫沙必利5mg 每日三次,餐前即刻。3)达喜1-2颗 嚼服 每日三次,餐后半小时。以上药物治疗持续2-3周。
但是提醒一下,包括胃十二指肠的炎症或者溃疡等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病需要长时间规则性服用2-3周,以后间断性服用,也就是每2-3天,或3-5天服一次药做到低剂量维持治疗的效果4周。如果有症状时可以加用一颗达喜嚼服酸碱中和胃酸,起效快。
5、上腹痛或不适,除了胃十二指肠外,还有肝胆胰腺,您呢以前查的胃镜,所以从健康体检的角度考虑,建议每隔3-4年再一次胃镜,上腹部彩超等检查,没有什么问题的话,那就更放心了,我的经验看是没有什么问题的。
谢谢您的关注和好评,祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,后续的检查或治疗观察,可以随时联系,我会给您合适的解释和建议,祝您身体健康!