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根据您的信息,如果凝血无异常,考虑四肢这瘀斑有可能与长时间压迫所致毛细血管破裂,红细胞外渗有关,建议查个凝血功能除外其他凝血异常情况。
大面积瘀斑又称紫癜,这是一种出血性疾病,是疾病表现,具体治疗需要进一步排除病因,紫癜主要是皮下毛细血管出血造成点状或者融合成瘀斑型皮肤表现。临床常见原因包括毛细血管通透性改变以及血小板减少性疾病两种原因。
血管性紫癜,主要由血管壁结构或功能异常所致,多见于内皮细胞或内皮下基底膜及胶原纤维等内皮下组织的病变。
最常见的就是血管壁两侧跨壁压梯度急剧升高,可引起红细胞外渗,出现瘀点瘀斑情况,例如举重、负重部位,恶心呕吐后面部出血点。一般都不需要处理,可自行消退,1~2周后完全消失,您腿部有可能无意识下出现的长时间压迫所致毛细血管压力升高,出现血红细胞外渗所致,一般不需要处理,可以适度口服维生素c改善毛细血管通透性,避免外力及长久压迫,情况应该可以改善。
另一种常见过敏性紫癜,这是一种多以慢性荨麻疹样皮损和可触及的紫癜为特征,可伴有腹痛,是由于多种因素如感染、药物、昆虫叮咬引起血管炎性病变,呈现慢性反复发作的特征,多是良性过程,如果不合并腹痛或者肾脏病变多不需特殊处理自然可痊愈,如果症状严重,可酌情应用抗过敏及激素治疗,但激素多仅使用肾脏受累情况。过敏多有诱因,且一般是双侧大面积密集出现,与您的症状不太相符。
血小板减少性紫癜,多是出现血小板减少所致出血,在临床上多见于免疫性血小板减少症,较少见疾病包括急性白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征以及恶性疾病的骨髓浸润,这些疾病的诊断均依赖于血常规和骨髓象检查明确,目前您的血小板正常暂不考虑。
综上,根据目前信息,考虑应该与血管受压有一定关系,建议先完善凝血功能除外其他凝血异常情况,如都正常,可以适度改善活动方式,避免外力,适度口服维生素c治疗。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快!