您好,看到您的问题,如果宝宝没有明显咳嗽等症状,应该考虑还是一个急性上呼吸道感染,如果白天仍有持续发热,超过38.5℃,可以考虑就诊一下,看看可能原因,是否病毒感染还是细菌感染,特别是宝宝肢端出现皮肤发黑发紫等现象,要注意有无血小板等变化,而且要密切观察周身皮肤有无类似情况,因为感染后容易诱发其他疾病,如血小板减少,川崎病等各种疾病,但宝宝病史太短,目前无法明确,暂时考虑还是急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染是比较常见现象,多数是病毒感染,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒等,主要症状就是发热,随后可能会有鼻塞,流涕,咳嗽等症状。一般是自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为严重的也会有肺炎等并发症,所以目前密切观察和护理。治疗方面:目前主要是休息和对症处理。很多病毒感染会有一个发热期,特别是第二三天的时候会持续发热,4到6小时就反复发热,这个阶段比较熬人,但多数会慢慢好转,也不用反复用药。化验血常规看如果没有明显细菌感染迹象,可以不用特殊药物,因为除了流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物,特别是中成药,不仅味道不好,而且副作用不明确,还有加重呕吐,腹泻的作用,所以尽量不用。如果有细菌感染,酌情使用抗生素即可。当然也有可能是幼儿急疹,发烧三到五天热退疹出,目前密切观察。
护理方面要注意:1.宝宝发热期会有点不适感,如饮食欠佳,食欲低下,恶心,呕吐,烦躁等,这个是胃肠不适导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,少量多餐,可以适当进食流质辅食,如米粉,稀粥等,奶类少量给予,少量多次服用多温水。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,少量多餐,让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2注意体温,如果超过38.5℃可以酌情给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。3.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝长时间外出,也不要长时间使用空调,避免宝宝再次
受凉,密切观察宝宝有无剧烈哭闹。呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状,白天可以化验血常规看看情况。