恒菲家长,您好!问题和图片收到,感谢您的信任。现在疱疹性咽峡炎很流行,宝宝一岁,发烧两天,体温最高39度,吃过退烧药,喉咙有疱疹,手臂红疹,医院诊断疱疹性咽峡炎,血常规白细胞偏高,CRP偏高,单核细胞偏高,符合疱疹性咽峡炎的血常规变化。也就是说,虽然白细胞和CRP偏高,但是也属于是病毒感染不代表是
细菌感染。
1.疱疹性咽峡炎本身是病毒感染引起的,是一种自限性疾病,意思就是绝大多数不需要太多处理都会自己好(当然,有极少数发生心肌炎、脑炎等并发症的除外)。
2.疱疹性咽峡炎一般会高烧3-5天,处理上只需要退热对症就可以了。但是对家长来说,除了发热,护理上最麻烦的问题就是孩子不肯进食,因为他口腔咽喉长疱疹,会伴有疼痛。这个时候,饮食方面只能先给流质食物,比如牛奶、稀饭,最好是温度适中,会更容易入口,然后少量多餐,慢慢随着他口腔疱疹的痊愈,口腔疼痛会逐渐好转,慢慢可以改成半流质。这个过程一般需要一周左右。这期间要注意就是孩子的精神状态,如果能进食,少量多餐,一般精神不会太差,而且各方面应该会一天比一天好。如果一直都是不肯进食、精神越来越差,还是要到医院复诊,一个是担心宝宝脱水,电解质紊乱,还要担心并发症的发生。
3.疱疹性咽峡炎和手足口病病毒有些交叉,您还要注意观察宝宝的手足部位以及肛门旁边是否有疱疹,有的话就要考虑手足口病。疱疹性咽峡炎科普供您参考。http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
4.小结一下:宝宝目前考虑疱疹性咽峡炎。治疗方面头孢不用吃的,可以三天后复查血常规结果,根据结果选择用药,烧退了也可以不用复查了。蒲地蓝是中成药,没有循证依据,个人建议也可以不用吃的,利巴韦林喷剂剂可以暂时使用,目前除了退烧药以外其他药物可以不用的。护理上给宝宝多喝水,吃凉一些食物,比较痛可以吃冰淇淋缓解疼痛。低热宝宝精神好饮食正常可以不用吃退烧药,如果宝宝喉咙痛或者不舒服可以口服泰诺林或者美林也可以止痛和增加舒适度的。如果宝宝高热不退,精神差,频繁呕吐,四肢末端湿冷等,需要及时去医院就诊,由医生判断病情并做相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。