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您好，感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我仔细阅读你的描述及提供的资料

有些细节还需要你补充

1.麻烦拍照上传电子喉镜的结果和图片

2.目前有声音嘶哑吗？

有返酸、嗳气、打嗝、恶心想吐吗？

有鼻塞、流涕等鼻部症状吗？

3.既往有胃炎，食道炎吗？

4.你要在服药期间哺乳吗？可以停止哺乳吗

5.平时用嗓多吗？

收到你的补充了 我会仔细分析，稍后和你分享

我来谈谈我的想法

1.考虑两方面的诊断：

①急性喉炎的诊断，因为做了喉镜，应该是比较明确的


②返流性咽喉炎，结合你的症状需要着重作为病因的一方面来考虑

2.建议行电子胃镜（同时也会检查食道）、幽门螺旋杆菌检查，明确胃部、食道的情况，以及对咽喉部的影响

通俗的来说，胃食道和咽喉是楼上楼下的邻居关系，如果胃食道不好，其内的消化液就会溜达到咽喉，对咽喉部的酸碱度造成影响，尤其是喉部是重灾区，严重时就会影响发音 ，造成异物感和烧灼感

因为考虑为急性炎症，建议同时检查血常规和c反应蛋白，为明确炎症方向和程度提供参考

3.治疗

①针对急性喉炎，可以进行雾化吸入治疗，比如普米克令舒 (吸入用布地奈德混悬液) ，一次 1～2 mg，一天二次。
属于哺乳 L1（最安全的一个等级），但用药期间婴儿通过哺乳，同样会从母体获得一定百分比的布地奈德。

②如果化验证明确实存在细菌感染

可以配合抗生素口服

比如阿莫西林 每日三次，每次 2 粒，也属于哺乳L1级
哺乳期可使用，分泌到乳汁中的微量药物，除过敏性危险外，对婴儿无其他危险。

③如果证实有胃食道反流性疾病引发返流性咽喉炎
那就尽量建议停止哺乳，系统治疗了

因为需要使用的药物中的抑酸药物，比如奥美拉唑，是属于哺乳 L2级，虽然仍然较为安全，但还是不要哺乳的同时使用

4.是否要停止哺乳来使用药物治疗，关键还是看病情的需要

所以建议你自己不要盲目用药，并不是西药就会影响婴儿，中成药也会通过乳汁分泌的

如果哺乳期一定要用药，也可以在把握安全级别的同时，尽量在婴儿开始一次长睡眠前喂奶，喂完奶吃药或用药，这样尽量增加药物代谢的时间，并在用药后增加饮水，帮助代谢

5.生活上要注意声音休息，尤其不能频率较快，声音较高的说话

不能唱歌，避免受凉

注意休息，不能熬夜，不能暴饮暴食，不能吃甜食、酸的食物、油腻荤腥的食物

餐后注意站立半小时左右，避免马上坐下或躺下

6.一般来说，急性喉炎的疗程在一周左右

返流性咽喉炎的疗程约在2-4周

只要医患双方配合，都是可以治愈的

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。