2019年07月19日
第1次提问
您好童医师 我的症状是,右大姆指和二姆指麻木,己有二个月,先治疗按颈椎病。针灸推拿按摩热敷,治疗一个星期也没有见效果。吃甲古安和B12治疗,没有做磁共振,因为我下支架才2个半月,医生说不可以做。手指也没有无力的情况,二十四小时都麻木,请问我这种情况怎么治疗好。

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2019年07月19日
童勇骏医生
您好,抱歉久等。
1.您之前有没有受过伤?
2.除了麻木之外,有没有明显疼痛?
3.这个是第一次发作吗?
4.这两个月麻木情况有没有所改善,还是就原来一模一样?
5.脖子上有没有一条筋吊下来的感觉?
6.脖子有疼痛吗?脖子活动有没有哪个部位有疼痛?
7.走路有没有问题?
从您描述的初步情况来看应该是像个颈椎病,可能神经压到了,具体神经压迫节段,从您表现出来的位置看应该是颈5-6节段。
如果是单纯麻木情况,没有疼痛,那您继续吃这个药物,这种情况持续三个月到半年左右会有点改善,除了您提到的这个药物,还可以吃点消肿的药物,比如威力坦,还有消炎止痛的药物,比如西乐葆等。这样对症状缓解会有帮助。
有点耐心,会慢慢好起来的。
2019年07月19日
第2次提问
童医师: 我之前没有受过伤,疼痛不明显,有时痛,是第一次发作,以前没有,一开始是手指尖发麻,现在是到指甲盖处,脖子上没有筋吊下来的感觉,就是按摩的时候肩甲骨里边有点痛,脖子上的右边筋按的时候有点痛,走路没有问题,小胳膊上的肌肉有时痛。 我这种麻木会不会发展, 现在治疗按摩颈椎可以吗? 针灸有效果吗。 可有吊针可以吊。 谢谢!
2019年07月19日
童勇骏医生
结合您补充的情况来看,您目前的症状主要还是颈椎病的问题。这种颈椎病有一个分型叫神经根型颈椎病,对有大部分的神经根型颈椎病来说,通过保守治疗方法是会慢慢好起来的,不要太担心。
1.麻木会不会进一步发展
一般来说这种情况没什么特别外伤的话,不太会继续进展,麻木情况一会会慢慢好起来的,神经根性颈椎病,经过保守治疗会好起来,有少部分会进展为疼痛和麻木加重。
2.能不能按摩
颈肩部的肌肉酸痛可以考虑做做按摩,一般来说按摩还是会有帮助的,可以放松肌肉,但按摩力道不能太大,如果按的很厉害的话,肌肉可能会受伤,进一步刺激神经。您这个年龄我个人建议在考虑做按摩之前还是要去做一个磁共振检查,等您心脏支架超过三个月到半年的时候再去做,这样的时候比较安全,如果是非常严重的颈椎病,一般来说是不适合按摩的。结合您描述的症状,您的颈椎病应该不是太严重,我觉得按摩应该问题不是太大。
3.可是否可以针灸
针灸的话这个我不太了解,因为针灸是属于中医科的内容,有些针灸医生打了是会有点效果的,这个具体还得分人,不是每个人打都会有效果的。
4.有没有吊针
目前来说,针对您这个情况,我觉得暂时不需要去吊针。吊针的药跟我前面告诉您的这些药都很接近的,只不过一个是口服,一个是静脉,您这个情况实际持续这么久了,短时间的吊装是不太好的起来的,口服的相对方便一点,效果可能也基本接近。
平时您需要注意,
1.疼痛不太明显,非急性期损伤,热敷疼痛部位以减轻疼痛和僵硬。对疼痛您可以洗热水淋浴或浴缸浴,或者将热毛巾敷在疼痛部位。每次热敷不要超过20分钟。不要使用可能灼伤皮肤的过热物体。
2.进行颈部锻炼。不同的锻炼可拉伸颈部、肩部和背部的肌肉,有助于使这些肌肉更强壮。平时可以考虑做做颈椎操,简单来说就是用您的脖子写“米”字。 主要步骤包括:颈部旋转–慢慢地将头向右转。用指尖在下巴处施压。保持这样的姿势几秒钟,然后回到正中。向左边重复同样的动作。颈部倾斜–将头向右倾斜,试着用耳朵触碰肩端。用指尖在太阳穴处施压。保持这样的姿势几秒钟,然后回到正中。向左边重复同样的动作。颈部弯曲–试着用下巴触碰胸部。保持几秒钟,然后回到中立位。缓慢吸气,每次弯曲颈部时缓慢呼气。每次弯曲颈部时放松颈部和背部肌肉。肩部绕动–采用坐位或站立位,将手臂向后伸。试着将肩胛骨向中间挤到一起,然后把手臂向前再向后有节律地做划船动作。
3.注意您的姿势。比如尽可能的减少低头看手机或者是长时间一个姿势看电脑,不要用脖子靠着床沿看电视,很容易造成颈椎病的进一步加重。较长时间保持一个姿势后,应该适度的活动颈部,减少颈部肌肉的疲劳感。尽量保持颈部与身体呈一条直线,并避免进行会大量移动颈部的活动。睡觉时,保持头部和颈部与身体呈一条直线。尽量避免头部转向一侧俯卧睡觉。平时工作中,保持抬头沉肩的姿势。避免过长时间进行高于头部的工作。
4.使用合适的枕头。人体颈椎有个朝前的弧度,躺着的时候因为枕头的关系,可能造成整个头颅往前突,有可能压迫颈椎的交感神经,造成头晕,头疼,脖子酸痛这些症状,我建议您可以考虑换个枕头,去网上买个颈椎枕,淘宝上都有的。平时睡觉用的枕头需要注意不能太高,枕头要垫到脖子下面,而不是后脑勺这里。枕头软硬度,不是越硬或者越软越好,要软硬适中,最好的标准就是您睡晚觉之后脖子的感受,如果没什么不舒服就是最合适的软硬度。最好能后脑勺这边凹下去,两边高起来,这样最符合人体生理曲度。高度大致上和肩膀同宽,差不多是一拳到一拳半。
祝好。
2019年07月19日
第3次提问
童医师 你告诉我吃的那个西药对我的糖尿病,和心脏支架没什么影响吧。 谢谢
童勇骏医生
没啥影响的,威力坦是消肿的,西乐葆是止痛抗炎,这两个药对血糖都没啥影响,也不影响支架。
支架有另外一个药,波立维,阿司匹林等,这两个不冲突。不要担心。
祝好。

TA的问答

医生,您好!我是7月20号晚上,手腕很痛,然后贴了一张膏药(后知后觉本来应该冰敷)。隔了一天去医院里,医生说是劳损开了口服的药,还有外敷的中药,同时适当减少了活动 。一个星期左右没有痛感,我就正常的用右手,后面发现吹空调手腕很不舒服,买了一个护腕绷带。因为痛感不明显,也不会觉得拿不动东西,就没怎么管他,只是涂涂药酒贴贴膏药。手腕处有时候会弹响。九月中旬左右觉得不行,去理疗店,那个医生给我断断续续做了五六次冲击波,但是没有明显的好转。今天才发现,不只是手腕,做理疗的时候整个小臂的那条筋都会疼。但是生活里做饭什么的又难免会用到手,这种情况需要怎么处理会好的更快啊?大概需要多久才能好啊?因为我现在在备考,后期一定会写很多字,希望能尽快好童医生你好: 我妈今年53岁,从去年弯腰洗头时,起身后感觉腰痛,忍了十天后症状未缓解便第一次到医院的骨科就诊,当时只是开药未拍片,但服用一星期后腰部依旧疼痛,再次赴院就诊后进行了拍片,诊断为腰突,此后多次就诊,还进行了拍片(片子如图),也排查过一些项目(单子如图) 屁股痛伴随着左边大小腿痛已经持续一年多,有时候是刺痛,酸痛,腰部硬邦邦,骑车时比走路时疼痛感要轻微许多。现在左边手臂经络酸痛一直到肩膀,已经半个月了,均影响正常生活,但屁股痛的症状有所减轻。因为家里事情较多,一直无法做到静养,可能对于病情的恢复也有所影响。 打算去三甲医院做进一步的检查,看看到底是什么原因会一直持续疼痛,是否会恶化?但不知目前这种情况应该挂哪一科合适,以及具体要应该哪几项检查,是否需要手术还是保守治疗即可?童医生您好,本人49岁,女性。 症状描述: 1.睡觉期间会因手指掌的麻痹感而醒来,活动一下就会缓解。仰睡发生的情况很少,基本发生于侧睡时,若朝左侧睡,右手会麻,朝右侧睡,左手会麻。一般左手为食指中指无名指有轻微的像雪花一样闪的感觉,右手是小拇指无名指或者大拇指有点麻,偶尔小鱼际无知觉,但一下就能恢复。平日白天都不会有这样的情况。 2.另外前几日锁骨有根筋吊着一样,一扭头,到目前颈部向左右转头仍有点牵拉感,觉得不是十分灵活,但是按压无疼痛,正视前方也无异常。 患病时长:手麻的情况持续有一年多,以前频率比较低或者是没注意当作睡觉姿势不当没太在意。近半年来频率较高,有时候连着四五天都会麻,有时候三四天也都没有。平日在家工作,需要久坐,或是家务活,不过这些情况下都没有出现手麻的症状。平日运动的话发生频率会低一些。 医院检查:1.打算去医院做检查,查阅了手麻的各种病因,有颈椎病,腕管综合征/肘管综合征或是脑神经相关引起的。不知道是哪个引起的呢?2.当地医院的骨科有脊柱外科和手外科/周围神经外科,不知道两者我应该挂哪一个更合适呢?以及神经内科是否也需要看一下排查一下。具体需要做哪几项检查?医生你好,我家孩子快十一个月的,昨天我骑电瓶车带他摔了一下没有外伤,但是他的左腿能动就是不敢站,这种情况应该怎么办?童医生上午好,抱歉又来打扰。 我爸的检查出来了,麻烦您看看,应该有手术指征吧?