2019年07月19日
第1次提问
你好张医生,我从小学开始就肩颈不舒服,但这几年开始越发严重,2016年有一次疼到送去急诊,疼到在急诊大哭那种疼痛,非常夸张。我今年刚生完小孩,我在怀孕过程中非常神奇的没那么痛,不知道是不是孕妇身体会分泌一种什么松弛素?个人猜测。 现在产后两个月,又回到从前那种疼痛,具体症状是: 右侧颈椎很痛,很紧张的感觉,右侧后脑勺发际线下方非常痛,牵扯到肩膀肩胛骨手臂都会不舒服,平时右侧颈椎周围非常怕冷。(一切症状仅限右侧)。 作为颈椎病老患者,我知道这无法根治,今天我主要想问我的疼痛病因是什么?平时应该怎么注意保养跟自我治疗(如姿势,运动。)谢谢医生!

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2019年07月19日
张威医生
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
请回答我几个问题:
1 之前平时做什么工作,是否经常久坐?是否经常伏案,用电脑,玩手机?
2 有没有头晕耳鸣的症状?有没有手麻的症状?
3 用过什么药物和治疗?
4 能否拍个照片或视频给我,指一下具体疼痛位置。
谢谢。
2019年07月19日
第2次提问
三根手指那里是最痛点!发作的时候以这里为中心向肩膀,肩胛骨发射性痛。不发作的时候,我低头低到极致的动作会导致这个地方痛。手巴掌覆盖的地方也会痛。 平时没有经常用电脑,但是看手机会比较多。不过自己也会注意抬头。睡觉喜欢侧躺。没有头晕耳鸣,偶尔有手麻。以前吃过一些活血的药,药刺激的胃痛,颈椎也没有好转。治疗就是按摩,颈椎复位治疗后也会好一些。

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2019年07月19日
张威医生
感谢病史提供。
从病史和照片提示疼痛位置看,考虑颈肩部肌筋膜炎引起,这种情况通常出现于肌肉劳损并缺乏运动的人群,由于肌肉劳损后没有休息治疗,日积月累形成慢性炎症导致疼痛。
建议
1 口服双氯芬酸钠及盐酸乙哌立松,每次一片,每天两次,饭后吃。连续两周。
2 注意颈肩部保暖。不要用红花油和发热性质的膏药。
3 避免长时间保持一个姿势 ,看手机 用电脑 伏案等
4 目前避免大运动量活动,不要用力推拿按摩 。
5 建议后期进行游泳、慢跑等轻运动量活动 。
6 可以到正规医院理疗科理疗,比如冲击波,短波之类。
7 低头一个小时要起来活动一下颈部,做做颈椎操,促进症状缓解。
这个症状不是短期形成,也不会很快康复,需要坚持一段时间,规避致损因素是最主要的。
希望对您有帮助。

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2019年07月19日
第3次提问
收到了医生。 请问您让我口服的药物对身体有没有副作用? 还有就是我发给你的片子,做了标记那一节颈椎是不是有问题?是不是也是因为这节颈椎导致的疼痛?因为当时放射科的医生提到过我的颈椎这节是有问题的。正好也对应了我痛地方。 这是最后一次追问了先提前谢谢你了。

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2019年07月19日
张威医生
没有什么副作用,主要是用来缓解症状和放松局部肌肉的。,可以最长吃一个月。这是第一颈椎,从片子上看没有问题,可以做核磁看一下周围软组织和脊髓的情况。

TA的问答

症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。 就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。 用药:无 诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路? 谢谢医生!您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题 1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐 2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复? 之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。