4.93分
月回答 58
2019年07月19日
你好李医生，上次你开的那个枸橼酸氢钾钠我们买了，这个药要吃多久啊？有没有注意事项呢？会不会有副作用呀？
2019年07月19日
2019年07月20日
你好，由于一直没有收到你的进一步回复，为避免问题自动结束，我先大致跟你解释一下你的问题。
你目前有高尿酸血症，合并肾结石，肾结石的成分很可能是尿酸性肾结石，而枸橼酸氢钾钠颗粒有溶解尿酸性肾结石的作用，因此我上次建议你将碳酸氢钠换为枸橼酸氢钾钠颗粒。
具体的剂量建议先早上中午各一勺、晚上两勺，并注意每周至少监测一次尿PH值，使其维持在6.2-6.9之间即可，如果＜6.2则需要加量，如果＞6.9则减量。同时注意3-6个月复查肾结石情况，观察肾结石变化。
由于该药物是一种碱化尿液的药物，如果剂量服用不当，可能会引起尿液过度碱化，增加钙盐结石的发生率，因此一定要定期监测尿PH值，维持在6.2-6.9之间。
你目前有高尿酸血症，合并肾结石，肾结石的成分很可能是尿酸性肾结石，而枸橼酸氢钾钠颗粒有溶解尿酸性肾结石的作用，因此我上次建议你将碳酸氢钠换为枸橼酸氢钾钠颗粒。
具体的剂量建议先早上中午各一勺、晚上两勺，并注意每周至少监测一次尿PH值，使其维持在6.2-6.9之间即可，如果＜6.2则需要加量，如果＞6.9则减量。同时注意3-6个月复查肾结石情况，观察肾结石变化。
由于该药物是一种碱化尿液的药物，如果剂量服用不当，可能会引起尿液过度碱化，增加钙盐结石的发生率，因此一定要定期监测尿PH值，维持在6.2-6.9之间。
2019年07月21日
感谢您的认真负责，上次那您问的问题没法回答，因为检验报告找不到了，准备下周去重新检查一遍，到时候再来麻烦您～非常感谢您
2019年07月21日
好的，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系。疾病的发生并非一日之寒，因此控制也并非一日之功，请一定要有耐心，采取科学的方法治疗。加油💪
TA的问答
症状及患病时长：多囊备孕，做了糖耐量检查，忘记开胰岛素检查了，但是查了C肽。请问大夫，我可以确认有胰岛素抵抗吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：目前体重较大170身高，77公斤体重。血糖偏高。空腹血糖6.42。不烟酒。父亲有2型糖尿病20多年。去年8月我体重大约85公斤，出现一些胰岛素抵抗的现象，比如脖子上长了蛮多皮赘，小颗粒。腹股沟有一些黑色的粗糙皮肤，我觉得比较像黑棘皮症，见下图。以及一些无原因的下体皮肤瘙痒。去年8月我开始进行16加8的轻断食配合健身减肥，效果很好，体重目前为止减少了8公斤，各方面都有一定改善，但年底不知道是身体适应的原因还是冬天较冷，效果开始降低。有2个月体重不再下降，且过节后体重有点反弹。但目前并没有糖尿病的三多一少。
就医及用药情况：
需要解答的问题：1,我这种情况，是否可能是胰岛素抵抗？有没有什么方式可以逆转。2、我看到周围有人使用司美格鲁肽，二甲双瓜之类的减肥，我是否应该使用类似的东西，先快速将体重降下来。因为目前运动强度已经较大，饮食也已经控制了。也想不到什么更好的方式。3，我个人不怎么喜欢喝水，主要是不容易口渴，所以经常忘了喝水，喝水和这些东西有什么关系么？症状及患病时长：见之前的描述
就医及用药情况：按照你之前的建议，二甲双胍一天3次，阿卡波糖一天3次，西格列丁一天1次
需要解答的问题：
1、因为时间不够，上次咨询后去医院检查了部分项目，具体看下图
2、近几天，几次测空腹血糖，都是8.几，需要将剂量、品种减下来不，还是保持？
3、可以或者是有没有必要用司美格鲁肽注射剂，这个收益风险如何
4、西格列丁二甲双胍片（图5）是否就是西格列汀+二甲双胍，是否就是2合1的意思症状及患病时长：我母亲，68岁，二型糖尿病，十七、八年了，
就医及用药情况：近几天在吃阿卡波糖片+二甲双胍片（同一个医生开的），之前吃的津力达+二甲双胍，有效果，血糖能长期维持在8-9，10多天前因津力达不好买，就从每天2次降到了
每天1次，血糖就升到了饭前10（一周前），饭后18-19（2周前）
需要解答的问题：
目前给母亲说好了，买不到给我说，现在是建议继续吃之前的津力达，还是明天再去综合医院重新检查后再评估，具体检查什么项目
有没有更好的用药建议，保健建议症状及患病时长：老人体检下来：血糖偏高 不稳定；血脂高；尿酸高；痛风；有脂肪肝
就医及用药情况：有遵医嘱用药，血脂和痛风吃药后控制的还不错；没有吃血糖药，有吃控制血糖的保健品，血糖目前稳定，
需要解答的问题：根据老人症状，觉得老人补充一点鱼油挺好的，但是老人海鲜过敏！！想询问一下能不能让老人吃藻油！
（吃藻油对老人有帮助吗？因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多，想问一下您需要补充一些吗）
