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您好！感谢您的信任，非常抱歉让您久等了1.“175体重118斤，之前体重一直稳定在140，3月得了肛周脓肿住院治疗后体重稳定在125”
您好！算了一下您的体重指数19.2，还在正常范围，但如果短期内没有原因的体重下降较多一定会要寻找原因，排除疾病所致
2.“最近一周出现早上干呕，吃不下东西，中午也是吃不下东西，下午4点多开始饿，下午饭能正常吃，但是也吃的不如以前多”
1）最近一周有什么诱因吗？有吃什么药或吃什么食物吗？有没有受凉？
2）有没有呕吐？有没有胃痛、胃胀情况？
3）以前胃有什么疾病或不舒服吗？
4）有没有厌油情况（闻到油味或看到油腻食物想吐）？
3.“上午和中午胃里一般有烧烧的感觉。吃过东西后嗳气放屁比较多”
原来有胃病吗？是不是胃里有烧灼感？进食后有饱胀不适吗？
4.“体重从125半个月下滑到118。”
多长时间体重下降3.5公斤？
5.“大便不成形，入水基本上是蛋花状，每天早晚各1次。”
1）有腹痛吗？
2）如果有腹痛排便后能否缓解？
3）这种情况有多长时间了？
6.“3月做过胃镜，慢性非萎缩性胃炎中度，十二指肠降部炎症，ph阳性。然后做了幽门螺旋杆菌治疗，上周查已经没有了。”
1）当时有什么症状做胃镜检查的？
2）吃过什么药？停药多长时间了？
7.“除此之外有焦虑情绪严重，睡眠不佳。在大型三甲医院看过著名专家，现在正在服用如图的两种药。”
1）焦虑情绪严重表现在什么地方呢？
2）担心你您的胃病吗？
3）睡眠不佳，晚上能睡多长时间呢？
4）看过哪方面的专家？是神经内科医生开的药、消化内科医生开的还是精神科医生开的药？
5）吃这两种药以后自己感觉症状改善了吗？如果改善了，哪方面的症状改善了？
8.“现在对于吃不下东西和体重下降非常焦虑，由于不知道和现在吃的这两种药是否有相互作用，自己也不太感乱吃药”
我们要寻找吃不下东西和体重下降的原因，您化验过空腹血糖和甲状腺功能吗？（抽血化验FT3、FT4、TSH）

好的，详细了您的情况。
1.您平时有胃病，主要表现为进食后饱胀不适，3月份胃镜检查提示是浅表性胃炎，近一周出现胃部烧灼感、干呕，没有呕吐，没有厌油。我考虑您是因为近日工作劳累，胃病复发了，同时合并功能性消化不良症状。
功能性消化不良是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群。常常表现为：上腹部不适、疼痛、饱胀等，常伴有早饱、嗳气、嘈杂样不适、食欲下降、恶心呕吐等，症状可在餐前或餐后加重，也可能与进食无关。症状可持续或反复发作，情绪不良可诱发或加重。
功能性消化不良的患者胃镜检查可以是慢性浅表性胃炎，也可以在胃镜下有少量散在点状糜烂。其症状的多少、轻重并不与慢性胃炎的严重程度相一致，往往其症状很严重，但慢性胃炎可能只是轻度。
功能性消化不良是多种因素综合作用的结果，包括：胃动力障碍、内脏敏感性增高、胃底对食物的容受性舒张功能下降、幽门螺杆菌感染、精神社会因素等等。

我还在打字，这会有点事，稍微等一下给您回复

2.“5到10天左右”
5到10天体重下降了3.5公斤，体重下降太多了，需要分析一下原因，如果是因为进食少、工作劳累、工作压力大引起的，需要增加饮食，自我调节。如果不是这些原因，需要去医院积极检查，排除疾病所致的体重急剧下降
3.“大便前有腹痛，排便后缓解，持续了一年了”
大便一年来都不正常，只做了胃镜检查，有没有做肠镜检查呢？如果肠镜检查正常，考虑胃肠功能紊乱所致，与情绪、饮食、劳累都可能有关，需服药调理
4.“做胃镜就是因为排便不规律，大便不成形，吃的是阿莫西林，质子抑制剂和一个铋剂，停药2个月了”
排便不规律为什么没有查肠镜而是查胃镜呢？我分析您可能是胃部症状也比较明显，否则首先应该做肠镜检查。规范的抗幽门螺旋杆菌治疗方案是质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素，您停药后复查HP阴性了，应该治疗有效，不需要担心纠结幽门螺旋杆菌了
5.“焦虑主要是对自己的健康、担心胃病，非常担心”
感觉到您对自己身体非常担心、焦虑，我分析您担心的主要原因是胃部和肠道症状一直没有改善，困扰您的问题没有解决，会加重您的病情和焦虑
6.“11点睡觉，早上5点多醒来，然后6点30起床”
这个睡眠时间应该还可以，只要没有明显睡觉不足，体力精力还可以，睡眠时间少一些也没有什么关系，不用过度焦虑
7.“看的医学心理科，是医学心理科陶寅老师开的药，头晕症状改善了，睡眠和肠胃没有”
因为不太了解医学心理科的专家，不能给太多的评论，但胃病与情绪、精神等因素密切相关，但您现在吃的两个药是抗焦虑、抗精神异常的，个人感觉是不是太多了，不知道这样吃药有没有出现精神不佳、困乏等情况？
8.“没有化验过空腹血糖和甲状腺功能”
如果血糖和甲状腺功能没有查过，建议查一下空腹血糖和甲状腺功能，排除全身疾病引起的消瘦

感谢您的五星好评！祝您身体健康，万事如意！有问题6:30-22:00可以随时联系我。

1.您好！等肛周脓肿好了去做肠镜检查，我会给您用药处方建议（针对胃和肠道的），个人建议如果睡觉不是太差，先把抗焦虑的药停一下或减少一种口服，先改善胃和肠道的症状，过多的抗焦虑药物会造成情绪低落，想睡觉，精神不佳。
2.检查空腹血糖和甲状腺功能需要挂内分泌科，要把您的症状告诉医生，医生根据您的情况决定除了抽血化验以外是否需要做甲状腺B超等检查
3.您很年轻，患严重疾病（特别是肿瘤）的可能性小，不要过分担心和焦虑，保持心情舒畅也是胃病辅助治疗的方法之一。跟朋友聊聊天，与亲人去远足都是解除焦虑的方法。
祝您早日康复！

为了方便您购药，我在平台上将处方给您开好了，且附上了具体的用法用量说明：
1. 如果您选择平台购药，您直接下单就可以了，平台会在1-3天内送货到家。
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再次感谢您的信任，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。祝您早日康复。

我给您先开一周的药物，一周后跟我联系，根据您的症状改善情况决定下一步治疗。
建议：1.行肠镜检查排除肠道病变
2.进一步检查确定消瘦原因，排除全身性疾病造成的消瘦