2019年07月21日
第1次提问
性别:女 年龄:21岁 有个右下的一颗牙齿三年前(2016年)掉了一小块,然后吃东西特别疼,牙齿里塞进去东西更疼,脸都会疼得微肿 。所以就一直用左边的牙齿吃东西,后来照证件照发现脸不对称了,今年就想试试可不可以用右边的牙吃东西,吃一次不会太疼,但是吃完饭之后牙龈会肿一点,微痛。今天到医院拍牙部的片子,请问一定要拔掉吗?可不可以有其他治疗方案,比如说根管治疗什么的。一定要拔牙的话,拔牙加后续种植牙齿大概费用是多少呢?谢谢。 照片好像拍反了。

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2019年07月21日
吴柯炯医生
你好。情况悉知。
从全景片上看,这颗牙齿存在几个问题,一个是牙齿的破坏范围极大,可以说牙冠的部分基本已经受到破坏,一个是根尖区存在炎症,这个是牙齿内部长期感染形成的,一个是牙齿髓底及根分叉破坏。这几个问题中,牙冠的大面积破坏可以通过烤瓷牙进行修复,根尖区炎症可以通过根管治疗恢复,但是最为致命的是髓底的破坏,髓底相当于牙齿的腰和臀,髓底破坏之后,牙齿将无法承受后续的治疗和正常使用时的压力,因此,髓底破坏的牙无法保留,需要拔除。
以目前的医疗水平,这颗大牙拔除之后,优先建议种植牙修复,一个是利于骨组织的健康,一个是不需要磨损其他的牙齿且美观性好,容易清洁卫生,缺点就是费用昂贵。
以杭州公立三甲的水平,这颗牙拔除费用一般在两三百左右,种植体的材料及手术费用一般在一万左右,种植体上部的烤瓷牙费用在一千至五千左右,其中费用低的是金属烤瓷牙,内层是金属,外层是瓷,贵的话内外都是瓷,以美观性来说,全瓷牙更优秀。时间的话,一般全程在半年左右,拔牙后三个月种植手术,种植手术后三个月进行上部假牙修复。
2019年07月21日
第2次提问
请问像这种情况可以先脱一点时间再拔牙吗?会有什么危害么?
吴柯炯医生
照片对焦不是很准,其他牙齿的细节不是很清楚,暂时仅发现四颗智齿,上方的两颗智齿埋的深,暂时不用管,下方的两颗智齿方向比较正,如果没有发炎的话暂时也不需要拔。
2019年07月21日
吴柯炯医生
这种情况的话,越早处理越好,因为目前是慢性炎症,缓缓也行。慢性的炎症有可能在一些刺激因素作用下变成一个急性的感染,会肿痛明显。如果炎症持续数年,有可能会逐渐发展扩散影响下面的骨头。
第3次提问
那请问可以先装便宜的活动义齿,然后过几年再种贵点的牙齿吗,这种方法可行吗?和直接种牙齿相比,效果会更差很多吗?谢谢
2019年07月21日
吴柯炯医生
可以是可以,不过不推荐。单颗牙齿的确实临床一般装弹性义齿,对下方的牙龈和骨头压力比较大,仅作为过渡性使用。因为是活动的,弹性义齿不稳定,吃饭效率低,每天需要摘下清洗。长时间使用有可能会引起牙龈萎缩等问题。几年过去后再种牙可能会因为骨量的缺少需要付出更大的代价和金钱。

TA的问答

这是舌白斑吗?不痛, 患病时长:一年多吴医生您好! 本人自小,在吃饭时右边下巴会肿胀,吃完饭后会自行消退。最近三个月内,出现过一次肿胀疼痛难忍,午饭吃饭的情况,随后舌头下面出现了一个小肿块,用舌头能明显感受到坚硬。 医院检查:在本地医院检查后,医生告知是右颌下腺导管结石,需要进行手术。(以下照片是影像检查及报告单) 问题:吴医生,请问颌下腺结石手术风险大吗?术后需要多长时间恢复正常?是否会对正常工作生活产生影响?该结石是否有预防的办法呢? 问题有点多,耽误您的宝贵时间了,感谢您!吴医生您好 我之前在您这边看过很多蛀牙,近期我右上方的牙齿晚上又出现了剧烈疼痛现象,严重影响到了睡眠。今天去省口腔医院湖滨院区看牙,拍了全景牙片,医生说右上方倒数第三颗可能烂到神经了但是右上方最里面的智齿也出现了蛀牙现象,然后医生在敲打时,我两颗牙都有疼痛现象,最里面的智齿痛感好像更重?但我们现在也无法确定是哪一颗牙齿导致了晚上疼痛现象的产生,吴医生您能不能帮我看一下牙片?是先做右上方倒数第三颗牙齿的根管治疗还是先拔最里面的智齿?如果先做了烂神经牙齿晚上还是疼痛,可不可以在烂神经期间拔掉智齿?然后吴医生您现在还能预约吗?我还是想到您这边来看,谢谢!医生说孩子长了一颗多生牙、要求全麻拔掉. 这个多生牙可以先观察吗 必须开刀拔出吗?另外孩子今年12月份刚骨折全麻做了手术,这种情况不到一年两次全麻手术安全吗?孩子这个多生牙的位置会影响到神经吗7月20日上午拔出左边上下两颗智齿,下牙缝了三针。昨晚下牙那儿用棉签蘸出少量酸臭味黄色液体,但平常闻不到口臭(也可能是自己闻不出来)。平时伤口微微疼,但咽东西时下牙伤口会扯着猛疼一下(这个挺疼,感觉影响饮食)。请问黄色液体是脓水吗?我是不是创口感染了?要不要去医院看看? 用药情况:精氨酸布洛芬颗粒、阿莫西林胶囊。昨天下午已经停药了。