李楠
副主任医师
放疗科
中国医科大学附属第一医院
休息中
4.89分
月回答 17
2019年07月21日
您好 我今年47岁 男 吸烟多年 呼吸无任何问题 不咳嗽 无痰 前几天体检有一项指标如图 麻烦您给看下什么情况 是否需要再去医院复查
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您好，已经收到了您的提问，感谢您对我的信任，稍后为您详细回复。
2019年07月21日
您好，感谢您的耐心等候。
下面是我对您体检报告的分析和建议：
1 从检查结果看，非小细胞肺癌相关抗原21-1和血清铁蛋白这两项稍高于正常值。
2 首先向您分别介绍下这两个指标的意义：
非小细胞肺癌相关抗原21-1是一种肿瘤标志物，主要应用于非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断，另外还见于其他恶性肿瘤如肝癌、食管癌等，除了肿瘤性疾病外，非小细胞肺癌相关抗原21-1还在一些炎症中表现出升高，如肝炎、前列腺炎。
血清铁蛋白除了代表体内铁贮备情况及机体营养状态，也作为恶性肿瘤辅助诊断指标之一。血清铁蛋白增高除了见于一些血液系统疾病外，还见于恶性病变，许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白，如肝癌、肺癌、胰腺癌，不过一些炎症疾病也可能表现铁蛋白升高，如急慢性肝炎。
3 肿瘤标志物的升高其实只作为诊断肿瘤的一种参考，肿瘤的诊断要根据症状检查和病理才能最终诊断，而且肿瘤标志物的轻微升高通常不能提示有肿瘤，很多人体检时都能发现一过性的肿瘤标志物的轻度升高，而之后复查时又恢复正常。
根据您现在的情况，两个指标只有轻微升高，肺部CT平扫没有看见明显病变，虽然有多年的吸烟史，但不考虑肺癌诊断。
不知您除了图片上的检查外是否还有其他体检项目，如果没有，根据我前面向您介绍的非小细胞肺癌相关抗原21-1和血清铁蛋白升高的常见原因，我建议您可以再进行肝胆脾超声、前列腺超声的检查，排除相关部位的炎症，或者肿瘤性疾病，如果上述部位都没有问题，那么可以三个月后再复查下这两个增高的指标，看是否恢复正常。如果有条件，我还建议您每年体检中加上胃肠镜检查，很多体检项目中都不含胃肠镜，其实这个不科学，因为有些食管病变和胃肠道病变通过腹部超声或者CT都看不到的。
4 建议您尽早戒烟，因为香烟已经是明确的致癌物，与肺癌、胃癌、食管癌等的发病都相关。好的生活方式会让您更健康！
希望我的回复能够帮到您，祝您生活愉快。
下面是我对您体检报告的分析和建议：
1 从检查结果看，非小细胞肺癌相关抗原21-1和血清铁蛋白这两项稍高于正常值。
2 首先向您分别介绍下这两个指标的意义：
非小细胞肺癌相关抗原21-1是一种肿瘤标志物，主要应用于非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断，另外还见于其他恶性肿瘤如肝癌、食管癌等，除了肿瘤性疾病外，非小细胞肺癌相关抗原21-1还在一些炎症中表现出升高，如肝炎、前列腺炎。
血清铁蛋白除了代表体内铁贮备情况及机体营养状态，也作为恶性肿瘤辅助诊断指标之一。血清铁蛋白增高除了见于一些血液系统疾病外，还见于恶性病变，许多恶性肿瘤细胞可以合成和分泌铁蛋白，如肝癌、肺癌、胰腺癌，不过一些炎症疾病也可能表现铁蛋白升高，如急慢性肝炎。
3 肿瘤标志物的升高其实只作为诊断肿瘤的一种参考，肿瘤的诊断要根据症状检查和病理才能最终诊断，而且肿瘤标志物的轻微升高通常不能提示有肿瘤，很多人体检时都能发现一过性的肿瘤标志物的轻度升高，而之后复查时又恢复正常。
根据您现在的情况，两个指标只有轻微升高，肺部CT平扫没有看见明显病变，虽然有多年的吸烟史，但不考虑肺癌诊断。
不知您除了图片上的检查外是否还有其他体检项目，如果没有，根据我前面向您介绍的非小细胞肺癌相关抗原21-1和血清铁蛋白升高的常见原因，我建议您可以再进行肝胆脾超声、前列腺超声的检查，排除相关部位的炎症，或者肿瘤性疾病，如果上述部位都没有问题，那么可以三个月后再复查下这两个增高的指标，看是否恢复正常。如果有条件，我还建议您每年体检中加上胃肠镜检查，很多体检项目中都不含胃肠镜，其实这个不科学，因为有些食管病变和胃肠道病变通过腹部超声或者CT都看不到的。
4 建议您尽早戒烟，因为香烟已经是明确的致癌物，与肺癌、胃癌、食管癌等的发病都相关。好的生活方式会让您更健康！
希望我的回复能够帮到您，祝您生活愉快。
2019年07月21日
这是肝胆脾超声和肝功 麻烦您再给看看
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这两项检查都没有太大的问题，但是不知道您是不是平时饮酒，肝功能有一个转氨酶升高，通常多见于饮酒的人群，另外尿酸也高于正常，可能和平时吃啊高嘌呤的饮食有关，您可以下次复查前少吃肉，也不要喝酒，再复查一下这个指标。
2019年07月21日
谢谢您 有您的专业解答踏实多了 已经改变饮食习惯 清淡饮食少酒少烟 三个月后再复查
2019年07月21日
您别客气，祝您健康!
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：帮忙分析一下，我的检查结果，和下一步怎么处理，扫二维码，输入2630，可以看到片子。症状及患病时长：右侧乳腺癌，转移到右侧淋巴结。
就医及用药情况：本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术，目前没有使用任何药物，两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。
需要解答的问题：
患者 目前 49 周岁已进入更年期，发现和治疗乳腺癌前，有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯（详细成分见图），用于应对更年期造成的缺钙症状。
想要咨询医生的是，目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述，医嘱过含有激素的保健品不可以吃（如蜂皇浆），不清楚这里的激素指的是什么。
症状及患病时长：
确诊胶质瘤两年
就医及用药情况：
未用完
需要解答的问题：
想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长：10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗，但都起来过敏反应，第一次过敏严重起皮症。全是红点，去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了，直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移，并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查，吃中药或是西药控制病情。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：右侧乳房恶性肿瘤
2021年9月切除，
就医及用药情况：没有化疗，只吃什么斯坦药
需要解答的问题：
2022年复查正常。2023年复查结果如下：（期间阳了两次，感冒发烧咳嗽过）
想咨询一下，这是转移了吗？乳腺癌转移的几率不是很低吗？该如何治疗？
