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您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。

吐奶是小婴儿常见的现象，是由于消化道或其他脏器受到某些异常刺激引起的神经发射性动作，呕吐时多是喷射性的从口中甚至鼻子里涌出。小婴儿胃容积小，呈水平，胃的出口紧、入口松；加上大脑皮层控制反射的能力弱，奶水容易反流引起呕吐。一旦遇到喂养过多过快或奶瓶喂养时奶孔过大，使宝宝吸奶过急；或喂奶后过早翻动宝宝都容易引起吐奶。

1、注意在喂奶前给宝宝换尿布，尽量避免在刚喂完后换；喂奶前避免和宝宝嬉戏、逗笑。
2、人工喂养的宝宝，奶瓶的奶孔不要太大，奶瓶不要过于竖直，避免奶液流速过快；
3、母乳喂养时，妈妈的乳汁流速快的话可以用剪刀手夹一下乳晕的地方，减小乳汁的流速，孩子吃的急，可以取出乳头缓一缓再继续吃。
4、尽量不要让孩子平躺着吃奶，容易增加呛奶吐奶等风险，建议妈妈坐起来，抱着孩子呈半坐位，孩子头高脚低位。
5、喂完奶后竖抱起孩子用空手掌呈勺状，拍嗝，即使拍不出嗝，竖抱一会也是好的。
6、孩子吐奶比较多的话，可以使用防溢奶垫，垫高孩子上半身，可能会有缓解作用。

但您宝宝吐奶比较剧烈和频繁，持续时间较长，现四个多月无缓解迹象，所以需要警惕胃食道反流、消化道发育畸形等疾病导致的吐奶。建议儿童消化科就诊，必要时完善食道B超、消化道造影等检查帮助明确诊断。

希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！

您好，您的追问已收到。如果没有胃食管反流的话，仍需要排除肠旋转不良、巨结肠、先天性肠闭锁等疾病。建议尽早儿童消化科就诊，如果时间长，宝宝会营养不良，影响生长发育。

您好，您的追问已收到。如果只是生理性胃食管反流六个月以后会逐渐好转。选择正确的卧位，采取头高脚低斜坡（15°—20°）侧卧位， 可避免呕吐物吸入而引起窒息，胃食管反流患儿可采取俯卧位，这样能促进胃的排空，降低反流的频率，减少反流物的吸入，缩短哭闹的时间。少量多次喂奶。

宝宝吃完奶后，如果打嗝出现吐奶、溢奶现象，要及时帮宝宝拍嗝，让他把吸进的气体排出来，比如家长抱着宝宝，用手轻拍宝宝后背。如果宝宝不打嗝，可以自立起宝宝让他坐一会，然后将枕头稍稍垫高，让宝宝右侧躺下，可以有效的增加胃部空气排出的速度。
减慢喂奶的速度，用奶瓶喂奶的，每喂 30—50ml 的配方奶就停顿几分钟，喂到一半的时候给宝宝轻轻拍一拍背，既有利于胃内气体的排出，又能减缓喂奶速度，另外选择奶孔较小的奶嘴喂奶，也能增加宝宝吸允的力气，延长喂奶时间。