2019年07月20日
第1次提问
女23岁。最近大概快一个月的肛门瘙痒。刚开始只是晚上偶尔瘙痒,擦马应龙没有用。虽然很凉,但不止痒。现在越来越严重,白天坐着都会痒,晚上根本也睡不着觉。
2019年07月20日
于丹丹医生
您好,感谢您的等待与信任,根据您描述的病史推断应该考虑肛周湿疹。具体需要您拍一张患处的照片来判断一下,最好原图上传哦,

马应龙是不治疗肛周湿疹,所以没什么效果。
湿疹治疗,如果肛门潮湿瘙痒用硼酸氧化锌冰片软膏,如果没有潮湿,肛门干燥仅仅瘙痒的话用曲咪新或者地奈德。一日两次,睡前高锰酸钾坐浴5分钟,40℃左右温水。
湿疹主要有以下原因:1、有肠道炎症,尤其直肠肛管炎症,肠液分泌增多,容易流出。2、肛门括约肌松弛,肛门收缩不紧,容易有液体渗出。3、经常久坐久站,饮食辛辣刺激食物,或者有、肛瘘等肛周疾病等。4、肛周汗腺比较丰富,日常活动多的话,就容易导致汗腺分泌,出现肛门潮乎乎的感觉。
目前建议:1,外用曲咪新,地奈德,硼酸氧化锌软膏等激素类药物改善症状,2,注意休息,避免劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果,多吃粗粮,不要吃辛辣刺激食物,多饮水,3,保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻。排便时避免久蹲用力,排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好。4,便后水洗或者湿厕纸擦拭,勤换内衣裤,保持肛周透气通风。可以使用高锰酸钾或者中药类熏洗药坐浴,5,经常进行提肛功能锻炼,先集中注意力,深呼吸,然后用力地收缩自己的肛门并屏住呼吸 2~3 秒钟,再放轻松,间隔时间没有标准,以自己习惯或舒服为主。每次练 10 ~15 分钟,每天 2~3 次。希望以上建议对您有所帮助。祝好!此外,建议您尽量清淡饮食,避免便秘,避免辛辣刺激食物及海鲜类食物。避免食用引起类食物药物,多练习提肛运动。
2019年07月20日
第2次提问
不确定是不是痔疮,但我本人经常长湿疹。之前有久坐还有垫卫生和只要一闷热就会加剧瘙痒。有直肠子的症状,经常吃了饭就跑厕所。但极少便血。主要是瘙痒难受,肛门一直潮呼呼的。

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2019年07月20日
于丹丹医生
您好,根据您提供的图片以及病史考虑混合痔,图片上标a的都是混合痔,画圈的就是看起来像是皮肤发白增厚,考虑肛周湿疹。
瘙痒用药就用我推荐给您的那个硼酸氧化锌冰片软膏就好啦。痔疮的话没有症状的时候可以不做特殊处理的,您的痔疮应该很久了。没有便血就不用处理了,能够让它消失的唯一办法就是手术啦。

不是所有的痔疮都需要手术,肛门没有疼痛不适症状的话,可以不做特出处理,不用管他,所以不用担心。
它的发生与饮食(爱吃辛辣刺激食物、饮酒等)、便秘(大便干燥粗硬难解)、久蹲(排便时间过长,10分钟以上,甚至达到半个小时)、久坐(长期坐着不动,如出租车司机)、负重(怀孕、重体力劳动),腹泻便秘等生活习惯有关系。
痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。痔疮的治疗在于治疗症状,并不是所有的痔疮都需要治疗。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状影响生活的话就需要治疗了。如果没有便血肛门疼痛,坠胀,瘙痒等症状,您的这种情况如果需要彻底治疗的话,就只能通过手术来解决了,
结合您的情况,注意饮食和排便调理,继续药物治疗:1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗粮(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多喝水。2、保持大便软化通畅,避免便秘或者,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。3如果大便干燥粗硬的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查治疗。希望以上建议对您有所帮助。祝早日康复!

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TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我上周有一些便秘,蹲的时间也比较长,然后就发现擦屁股的时候有一点点血,也没当回事儿。后来到现在发现每天排便的时候,只要一擦屁股在肛门处右边里侧就会有点疼,也会有一点点的鲜红色血迹。即使不便秘也存在这种情况。 但是除了擦屁股的时候疼以外,目前日常生活没有受到影响,也没有其他瘙痒或者难受的感觉。想问问医生这是痔疮吗?应该怎么办呢? 就医及用药情况:目前还没有就医。 需要解答的问题:这是什么病?应该做手术吗?可否用一些外用药膏化解呢?平时需要注意什么?谢谢医生!医生您好,我之前有过痔疮,比较少复发。最近一个月经常感觉肛门有点痒,最近一两周好些了,然后这两天肛门有点痛,有个团块漏出来了。 请医生帮忙看一下,这就是正常的痔疮复发了是吗,不会是其他的什么病吧,我一个月前跟一个女生有过性生活,不过做了安全措施的。 如果是正常的痔疮复发的话,我应该怎么处理呢?谢谢医生!症状及患病时长: 自从2018年确诊肛裂后,每年断断续续会复发一到两次,现在是孕9周,今早起床排便时发现又出血了。 就医及用药情况: 之前肛裂一直用的醋酸氯己定痔疮栓,如今孕早期不太敢用药 需要解答的问题: 请问孕早期如何用药?因为看见出血会比较担心症状及患病时长: 上周四开始,一开始是久站痔疮会脱出,后面就是走路也会脱出,但是不大,就是一小块卡在肛门口,不痛不痒,但是有明显异物感 就医及用药情况: 用过马应龙痔疮膏和地奥司明,未曾见过医生 需要解答的问题: 这是外痔还是内痔嵌顿或者是其他问题,应该如何解决它卡菊花那里这个问题,需要做手术吗症状及患病时长:前几年,一直周期性晚上肛门痒,当时用了一些喷剂,会刺激痛,喷了就没事就不理了。 大概几个月前肛门有突出肉去看过医生,医生指检说有内外痔疮,开了什么高甲酸泡屁股,然后擦了马应龙药膏一段时间没怎么了,但是后来也反复发作,可能是那段时间也肠胃炎经常拉肚子。 前一个月后来照了肠镜,也是说有点肠胃糜烂,倒没有说痔疮。但最近肛门晚上还是经常瘙痒,有时候涂了马应龙药膏也不行,最近还感觉触碰时候有撕裂的痛,大便时候有点突出,伸手指进去擦大便擦多了时候还会有一点点淡淡的血迹。拍照看倒是没流血,就是触摸会有撕裂的痛,晚上痒。 以前前面阴部毛囊有一段时间也是经常痒,那时候去看医生过神经性皮炎,就开了那个很刺激痛的一小瓶喷雾给我,喷了就不痒,那时候就是用过喷肛门,现在我肛门是痔疮发作?还是也有什么皮炎吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: