2019年07月20日
第1次提问
女 26岁 19年6月8日做过一次扁桃体息肉手术,手术后连续吃了七天的头孢。同时吃流食(小米粥,面条等)半个月。息肉做了病理检查,就确定是息肉,然后说有扁桃体增生。病理单子没找到。但是手术后总出现咽干,肿胀感,前几天从外边摸就会有疼痛感。照镜子看扁桃体出现了一些以前没有的小包(小啾啾)上面布满血管。比较红,每次照镜子都特别害怕。我从小体质不太好总爱感冒,但是之前就是总注意着,感冒就吃药,也运动。近一年学习比较忙,没有运动,感冒没好也没记得再吃药了。没注意到扁桃体是什么时候肿大的。息肉是19年2月份发现的,当时咽干,就照镜子看了一下喉咙,发现一个0.5cm 的长肉,去医院确诊为扁桃体息肉。当时想要保守治疗,但是到五月底的时候息肉已经长大差不多两厘米了,就直接门诊切除了。 想请问这种情况严不严重,算是几度增生呢?能否保守治疗,服用一些什么药物会好一些呢?平时需要注意一些什么呢?希望得到一些生活习惯和饮食方面的建议。

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袁先道医生
您好!您的提问我已收到,我正在组织文字详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2019年07月20日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!

从您说的情况您的扁桃体息肉已经切除,从您咽部的图片看,您有慢性扁桃体炎的表现,扁桃体二度肥大增生,不算严重的。您现在还有不适症状吗?

您有慢性扁桃体炎扁桃体肥大,这个情况如果慢性扁桃体炎导致有急性扁桃体炎反复发作的话,比如说,病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上;病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上;病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上,那就建议切除扁桃体,以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题。另外您的慢性扁桃体炎扁桃体肥大,如果影响吞咽导致吞咽不畅,影响呼吸导致阻塞性睡眠呼吸暂停,也就是有夜间睡眠憋气缺氧的话,那也建议做扁桃体切除手术,以解决这些问题。

如果没有以上病情,只是单纯的扁桃体2度肥大慢性扁桃体炎的话,不需要药物治疗的,平时请注意尽量避免感冒,避免过热的过大辣的饮食刺激,避免烟(包括电子烟)酒刺激,平时可以用生理盐水经常漱口,有利于减轻扁桃体的慢性炎症,从而改善咽喉部的不适症状。

另外请您和我说一下,您平时有恶心嗳气反酸吗?您有胃炎病史吗?

祝您早日康复!请您根据我说的问题再和我说一下,详细情况我接着给您进一步解释。
2019年07月20日
第2次提问
您好,我没有急性扁桃体炎,以前也不怎么肿大,就是去年十二月份感冒嗓子发炎,吃了两天药不咳嗽了我就没接着吃药,感觉从那之后嗓子就总是感觉很紧,有痰的感觉。还有就是有从16年的时候就有咽炎。 我在19年6月19日的时候得过一次急性肠胃炎,去急诊打止疼针,和止吐针有所好转。回来服用盐酸左氧沙星三日后好转。我爸有慢性胃炎,胃镜显示萎缩伴糜烂。病理显示轻度肠上皮化生。

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袁先道医生
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2019年07月20日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!

您这个情况没有急性扁桃体炎反复发作的情况,那就不需要手术切除。

您的急性胃肠炎已经好了,那目前也不用特别处理。但您说的嗓子发紧、有痰的感觉持续好久了,这些咽喉不适症状常见和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。所以建议您首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食,不要过饱,避免酸的辣的热的饮食刺激,睡前3小时不能吃东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高15度左右。持续不好的话,您可以吃点抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,饭前1小时口服)试治疗,吃4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。
袁先道医生
您父亲的这个情况,建议到消化科定期复查,防止出现恶性转变。
2019年07月20日
第3次提问
您好,能否将急性扁桃体炎的症状详细说明一下呢?我怕自己搞不清楚,耽误病情。这次提问主要是怕这个嗓子这样需要切除,希望最好是保守治疗,要是能变小就更好了。 我吃一些清火解毒散节的中成药如夏枯草膏 是否能有帮助呢?或者您是否有什么推荐呢?我还是希望通过努力使扁桃体不发炎,变小一点。 我爸的这个病十二月份或者一月份的时候复查六个月是否可以,或者需要再提前一点?他现在就是吃了艾普拉唑肠溶片和瑞巴派特片四周,泛酸的情况减轻了,但是消化功能还是不好。前两天出现便秘的情况一周左右,还有就是饭后五分钟左右总打嗝,饭后半个小时以后爱放响屁这种。 我爸这种情况在下次复查之间要注意哪些饮食方面和生活习惯上面的问题呢?适合吃肉类食物吗?水果榨成汁加热喝可以吗?每天吃米糊和面条,适当吃些米饭可以吗?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年07月20日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!

急性扁桃体炎通常会有明显的咽痛,看扁桃体会有明显的红肿以及表面有黄白色的脓性分泌物。并且有时候经常有发烧等全身不适症状,所以说您目前这个情况不是急性扁桃体炎。

目前您的慢性扁桃体炎扁桃体肥大的情况,没有任何药物能确切的效果能使其缩小,也没必要,本身这个也并不代表就有不良影响。包括任何中药,没有确切疗效能使其缩小。慢性扁桃体炎的治疗就是按照我上面说的,注意避免各种不良刺激,注意避免感冒就可以。

您父亲这个情况,建议3~6个月复查一次,具体建议请您咨询消化科,这方面属于他们的专业范畴,不是我的专业,不敢多说,以免误导您。一般情况,肉类和米饭可以适当吃的。水果汁加热不加热都能适量喝,一般注意不要吃太酸的就可以。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗