2019年07月19日
第1次提问
郭大夫您好,长期痔疮,最近发现肛门内测一点的地方触碰刺痛,近两天疼痛减轻,但偶然发现往外用力时,出现一点白色液体流出,感觉像脓水,不用力看不到,目前没有发现有流出现象,没有污染衣物的情况,肛门蠕动有轻微刺痛感,大便有刺痛感,请问是肛周炎吗?应该如何用药?谢谢

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郭庆医生
您好,提问已收到,组织语言中,请稍候
2019年07月20日
郭庆医生
您好,感谢您的信任与提问,因为无法进行体查,根据您的描述及视频上看诊断不排除肛瘘可能,肛瘘常由肛周脓肿发展而来,肛周脓肿,肛瘘是常见肛门部疾病,通过系统治疗是可以根治的,不用担心,但要重视。

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,最后形成肛管直肠周围脓肿,向皮肤破溃形成肛瘘。

典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。

肛瘘早期经过抗感染治疗(高锰酸钾温水坐浴,口服头孢类消炎药,例如头孢氨苄头孢呋辛等,外用莫匹罗星软膏)症状可得到一定程度的缓解,但容易反复,甚至迁延发展成复杂性肛瘘,高位肛瘘,建议先前往当地医院肛肠科系统诊治,完善肛周彩超,磁共振或造影等检查,明确后尽早手术治疗。

同时肛周脓肿,肛瘘等肛门部疾病的发生与不良生活习惯有很大关系,建议饮食干预,如避免辛辣刺激饮食,忌烟酒,增加蔬菜水果等膳食纤维摄入量、多喝水,避免久坐,坐位一个小时可以起身适当活动,如每天定时排便习惯养成,勿久蹲,保持大便通畅。

希望我的回答对您能有所帮助,祝您早日康复,生活愉快!
第2次提问
我现在没有明显疼痛感,也没有便血,需要手术吗
郭庆医生
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2019年07月20日
郭庆医生
您好,建议您先前往医院完善相关检查,明确诊断再针对性治疗,如果排除肛瘘,为肛周炎的话可以按照前面所述方法保守治疗,大部分肛门部疾病与不良生活习惯有关,通过保守治疗可以改善,不用手术处理,除了药物治疗,保持良好的生活习惯才是防治肛门部疾病的关键!如果明确为肛瘘则尽早手术,以免反复发作或病情迁延加重。
第3次提问
触碰刺痛处没有发现有硬物,若口服药加外敷药物能否治愈?是否必须进行手术?突发疼痛出现于两周前,吃了麻辣小龙虾后两三天,肛门肿痛,排便痛苦,外用马应龙一周后,无明显痛感,大便有刺痛,大便结束后十几分钟后痛苦消失,久坐有肿痛感,有排便不彻底的感觉。
2019年07月20日
郭庆医生
您好,还是要强调一下,肛门部疾病大部分通过肛诊及肛门镜检可以明确诊断,因为无法体查体查,所以只能根据您的描述给出一个初步诊断,及可能性,无法百分之百明确,肛瘘与肛周炎在临床表现上也有相似之处,如果是肛瘘原则上必须要手术,否则通过药物治疗一般难以自愈,如果是肛周炎则不需要手术,通过药物治疗及生活习惯调整是可以治愈的,所以首先还是建议您先前往当地医院肛肠科完善相关检查进一步明确再进行针对性治疗,或者您也可以先按照前面所述方法诊断性治疗,无改善再前往医院诊治。

TA的问答

症状及患病时长:三个月前,左手小指指甲因为太长不甚受伤,整个掀盖,当时将长指甲部分剪去,碘酒+黄药水处理,但并未将断甲整个都剪掉,两个星期左右,创口愈合,断甲变黄且与长好的甲肉脱离,因怕二次受创就将断甲剪去了,至今,新甲没有长出来多少,自行处置一直是每次黄色断甲部分前移就会剪掉一点点,现在发现原来的创口愈合之后沿着甲缘线长了不少死皮,且小指原指甲尖肿起了一块,不疼,只有撕死皮的时候会有痛感 就医及用药情况:未曾就医,一直自行处置 需要解答的问题:接下来应该如何处置呢?应该一直把断甲剪掉吗?应该撕死皮吗?为什么会肿起来呢症状及患病时长:早上7点本身是个老茧水泡,穿拖鞋摔倒摩擦上面老茧水泡破皮后出血 就医及用药情况:碘酊消毒 需要解答的问题: 需要怎么处理伤口愈合,走路轻微碰到都疼症状及患病时长:几天前咨询过甲沟炎,这几天在涂抹碘伏和莫匹罗星。昨天本来感觉疼痛有所减轻,但昨天出门走路了,今天就又感觉到了疼痛。暂时无脓和发烧。哺乳期。附图是刚涂了药的脚趾, 就医及用药情况:碘伏和莫匹罗星 需要解答的问题: 1.重新疼痛是否和走路有关系? 2.有没有效果更好的药? 3.修正药业治甲沟炎的药是否可以用?见图症状及患病时长:感觉左脚是甲沟炎,左脚大拇指嘴边的脚指甲感觉碰到肉了,还没有嵌入进去,摁的话有一点疼,两天前开始 就医及用药情况:用碘伏涂抹,抹了夫西地酸乳膏,晚上睡觉嵌了棉花进去 需要解答的问题:想知道左边这一块是不是脓肿,需不需要嵌入棉花,我可不可以剪这一块的指甲,右脚没有疼痛,会不会之后也甲沟炎啊谢谢医生!症状及患病时长:3 天 就医及用药情况:壳聚糖生物敷料 需要解答的问题:膝盖关节处创伤3 日,伤口表面有烂皮,每天会喷几次壳聚糖生物敷料,应该如何处理可加速愈合