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您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。

1岁1个月宝宝，手足口病，柯萨奇A16病毒检测阳性，反复发热3天，今精神状态差，嗜睡，几乎不吃不喝。

手足口病是一种儿童常见传染病，每年4~7月份是疾病的高发期。手足口病由肠道病毒感染引起，发病人群以5岁以下儿童为主。大多数患者症状轻微，主要以口腔、手部、足部、臀部皮肤出疹为主要特征。少数会出现严重的并发症，如脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿或肺出血、心肺功能衰竭等。

今宝宝精神胃纳差，嗜睡，生病高热期间因疾病消耗，宝宝会睡眠增多，因口腔疱疹和发热，会胃纳差，这些都可能是疾病急性期的表现。但
需要排除重症手足口病，比如并发脑炎等。

3 岁以下孩子，最容易发展成重症，可能引发脑炎、脑膜炎、颅内高压。重症手足口病可能有以下表现：
宝宝持续高热 ，体温38.5℃超过3天；
神经系统异常 ，出现嗜睡、头痛、呕吐、抽搐等表现；
出现心衰前兆，心率增快、四肢发凉、出冷汗；

目前应在医院密切观察，除了观察病情，关注宝宝有无出现高热不退、呕吐、呼吸浅快、呼吸困难等症状，以及能不能喊醒，喊醒后精神状况怎么样。另外，需要医生进行查体，看看有无神经系统阳性体征，有无肺部体征等，必要时完善相关检查。

宝宝因为高热及没有进食，可能有脱水的危险，所以输注液体是最基础的支持治疗。手足口目前没有特效药，千万不要因为心急而给孩子吃一些抗生素。利巴韦林、干扰素等对肠道病毒也无效。蒲地蓝、康复新等中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。发热可以选用对乙酰氨基酚或者布洛芬进行退热，要剪短指甲，尽量避免孩子抓破疹子，造成感染。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！

您好，您的追问已收到。一是让医生进行查体，有无相应体征，需要医生结合阳性体征，必要时完善胸片、头颅磁共振等检查。