您好,谢谢信任。我已经看到您的这个检查单了,我提出如下意见,供您参考。
胃蛋白酶原水平检测已经被认为是“血清学上的胃镜检测”。有证据表明胃蛋白酶原水平检测能有效发现萎缩性胃炎,萎缩性胃炎是肠化生胃癌早期癌前病变已经成为共识。
1)胃蛋白酶I(PGI)。
正常参考值:67~200 ng/ml
PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针,胃酸分泌增多PGI升高,胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低。
2)胃蛋白酶II(PGII)。
正常参考值:0~15 ng/ml
PGII与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关
3)PGR,也就是PGI/II比值
正常参考值:>7.5
PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。因此,联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。
4)胃泌素的正常值是15-105ng/L,如果空腹的话,胃泌素为20-160ng/L,餐后会增高2-3倍。
如果胃泌素偏高,就考虑可能与胃炎有关。如果胃泌素偏低,考虑粘膜腺体萎缩等等。
5)很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,这个细菌只是引起胃部不适的众多因素之一,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复,您的幽门螺杆菌检测阴性,就不需要针对这个细菌进行治疗了。
我们医生都知道,这些指标特异度比较差,临床上几乎不去做太多的分析,您是胃蛋白酶1降低,如果没有什么症状,我考虑至多就是胃炎,理论上讲是萎缩性胃炎可能性大,胃部问题,没有哪个检查比胃镜还要好,所以实在不放心,预约胃镜检查,胃部疾病的筛查,没有哪个检查比胃镜更直接客观,这些血液的检查权当是参考而已,而萎缩性胃炎是需要胃镜下取病理,看到腺体萎缩,肠化或杯状细胞等才能明确诊断,我们我碰到类似您这样的检查结果的,胃镜检查下来是完完全全没有什么问题的。
所以,作为健康体检我建议您进行一次胃镜检查,没有什么问题的话,那就彻底放心了。
而您反应的肠镜检查因为出血没有能够进行,我就觉得很不解,为什么不做,若是肠道出血,更需要肠镜检查看,是哪儿出血了。如果时阴道出血,那是妇科问题,或者月经期间,影响不大,完全可以肠镜检查的,毕竟您已经清肠准备好了,也不容易。这样吧,既然您们医生不肯肠镜检查,那么您先妇科看一下。排除妇科问题的话,那就做个肠镜,我的经验,根据您的描述和这些无所畏的检查。我考虑您是没有什么问题的!
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!