2019年07月19日
第1次提问
医生 我去医院检查了胃功能三项跟肠道屏障 胃重度萎缩能治疗好吗 肠道也不怎么好 原本今天去照肠镜的 从昨天开始喝泻药 喝到今天拉肚子得有点虚脱了全身无力呼吸困难 而且三天都没吃东西只喝白粥 不吃东西已经很头晕的 去到医院准备照的时候医生竟然说我下边给我流血就说不能照 我当时真是直接无语了 这边的医生真的不靠谱 一开始那些人说能照我才让她给我开单子 唉 又辛苦喝的泻药这样折腾我 现在我不知道我到妇科这边的问题到底出在哪 这边什么都检查过 也照过 又说没什么问题 然后才叫我去检查下肠胃的 看是不是肠道影响我出血 已经有一个月之久了 我也不知道是不是这边的人误诊还是怎样 一点都解决不了问题 还浪费我很多钱 医保又没有 我现在很烦 我找了一个中医他给我开了中草药材每日煎服治疗妇科的 肠胃科有以下的药 阿莫西林跟兰索拉唑是中医让我自己去药店买的 有我名字的才是医院开的 中医说单单这两种药治疗肠胃还不够全面 现在我两头找不到路 不知道肠胃这边有没有影响到妇科 也不知道我肠胃能不能治疗好 医生您看看能不能帮帮我.....

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年07月19日
高明军医生
您好,谢谢信任。我已经看到您的这个检查单了,我提出如下意见,供您参考。
胃蛋白酶原水平检测已经被认为是“血清学上的胃镜检测”。有证据表明胃蛋白酶原水平检测能有效发现萎缩性胃炎,萎缩性胃炎是肠化生胃癌早期癌前病变已经成为共识。
1)胃蛋白酶I(PGI)。
正常参考值:67~200 ng/ml
PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针,胃酸分泌增多PGI升高,胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低。
2)胃蛋白酶II(PGII)。
正常参考值:0~15 ng/ml
PGII与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜),其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关
3)PGR,也就是PGI/II比值
正常参考值:>7.5
PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。因此,联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。
4)胃泌素的正常值是15-105ng/L,如果空腹的话,胃泌素为20-160ng/L,餐后会增高2-3倍。
如果胃泌素偏高,就考虑可能与胃炎有关。如果胃泌素偏低,考虑粘膜腺体萎缩等等。
5)很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,这个细菌只是引起胃部不适的众多因素之一,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复,您的幽门螺杆菌检测阴性,就不需要针对这个细菌进行治疗了。
我们医生都知道,这些指标特异度比较差,临床上几乎不去做太多的分析,您是胃蛋白酶1降低,如果没有什么症状,我考虑至多就是胃炎,理论上讲是萎缩性胃炎可能性大,胃部问题,没有哪个检查比胃镜还要好,所以实在不放心,预约胃镜检查,胃部疾病的筛查,没有哪个检查比胃镜更直接客观,这些血液的检查权当是参考而已,而萎缩性胃炎是需要胃镜下取病理,看到腺体萎缩,肠化或杯状细胞等才能明确诊断,我们我碰到类似您这样的检查结果的,胃镜检查下来是完完全全没有什么问题的。
所以,作为健康体检我建议您进行一次胃镜检查,没有什么问题的话,那就彻底放心了。
而您反应的肠镜检查因为出血没有能够进行,我就觉得很不解,为什么不做,若是肠道出血,更需要肠镜检查看,是哪儿出血了。如果时阴道出血,那是妇科问题,或者月经期间,影响不大,完全可以肠镜检查的,毕竟您已经清肠准备好了,也不容易。这样吧,既然您们医生不肯肠镜检查,那么您先妇科看一下。排除妇科问题的话,那就做个肠镜,我的经验,根据您的描述和这些无所畏的检查。我考虑您是没有什么问题的!
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2019年07月20日
第2次提问
我就是检查过妇科了 照过镜抽过血什么都检查说我没什么大问题我才去检查肠道的 但是阴道还是在流血 我去检查前有一个医生说可以照 到了检查那时候那个负责照镜的医生说不可以照了 说怕感染什么的 这不是在忽悠我吗 而且我还喝了泻药折腾了两天 唉
第3次提问
现在这几种药适合我吃吗.?两盒有我名字的才是医院开的 另外两个是我认识的一个老中医叫我加上去的 他说医院开的这两种太单一了不够全面 我也觉得这医院的医生为了赚钱真是太离谱 不顾别人的安全和感受 现在唯有先吃药了 我也没办法 肠胃镜我再迟些天去检查吧 我也不知道需不需要住院治疗......

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2019年07月20日
高明军医生
您好,那么说您是正常的阴道的月经出血了?注意保护会阴部,阴道口,这些所谓的感染问题的几率很低。您已经好不容易清肠了,如果能帮忙把肠镜做了,那该多好,有时过于原则,确实也带来了不便,您们医生理论上讲,处理也是没有错,到这样您就增加了不少麻烦。
从您的描述来看,我的经验您是没有什么问题的。不要担心,也可以先吃药调理一下,谢谢,祝您身体健康!
高明军医生
您好,谢谢,药是可以用的,是针对您这些症状的。谢谢,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。 症状及患病时长:肝吸虫IgG抗体阳性 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生您好,四年前我因过敏导致的寻麻疹住院,激素冲击后恢复,但是未能查出过敏原,当时检测出肝吸虫抗体阳性,但是彩超没有异常,后就没有进行治疗。从那个时候开始我的胃肠道功能就开始变差,出现异常的嗳气、腹胀、大便黏腻。最近症状越来越明显,我又复查了一下肝吸虫抗体,结果还是为阳性,请问一下医生我这种情况是否是肝吸虫感染?是否需要预防性治疗?(生活在云南,有吃寿司和凉拌鱼腥草的习惯)