您好,循证医学证明
1.21-24岁女性CIN的管理与25岁及以上女性的管理不同,因为前者的CIN经常自行消退,进展为宫颈癌的风险低。此外,对于计划将来生育的年轻女性,某些指南有所不同,因为宫颈切除性治疗可导致将来妊娠发生产科风险。
2.低级别CIN(CIN1)恶变的风险取决于之前宫颈细胞学检查的结果:
1)对于不典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US)或低级别鳞状上皮内病变(LSIL),4%-13%的女性在6-24个月随访期间将诊断为CIN2、CIN3。
2)对于不典型鳞状细胞,不能排除高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)或高级别鳞状上皮内病变(HSIL),5年进展为CIN3或宫颈癌的风险约为15%。
3)对于TCT正常的,发展为CIN2、CIN3的风险更低,低于4%。
3. 多数女性的CIN1病变可消退。例如,一项回顾性研究纳入了680例经
活检证实CIN1的女性,发现细胞学和/或组织学检查的结果如下:(1)6个月时,49%患者的病变消退为阴性,35%的患者持续存在CIN1,7%的患者存在高级别病变;(2)12个月时,在6个月时检查结果为阴性的患者中:80%为阴性,17%为低级别病变,4%为高级别病变;(3)12个月时,在6个月时检查持续存在CIN1的患者中:50%为阴性,46%为低级别病变,4%为高级别病变。
4.由以上数据可以看出,您发展为CIN2以上的概率极低,可以怀孕,因为即使半年复查您仍阳性,CIN1,您需要生育也是不主张进一步宫颈治疗的。所以不如尽早怀孕,半年时可以复查TCT及HPV,生育完再复查。