冯医生，你好，我是女性，32岁，30岁左右体检有潜血，肝肾功能指数都正常，今年6月突然脚肿，肾活检判定膜性肾病Ⅱ期，尿蛋白+++，从吃强的松10颗起，环孢早晚各3颗，慢慢减量到10月份转阴。强的松维持在2颗，环孢早晚各一颗，但是一个月后变成2颗＋蛋白，2颗＋潜血，强的松3颗，2周后1颗＋蛋白；环孢不变，强的松2颗，27号去检查，又蛋白2颗＋，潜血3颗＋，觉得好痛苦，病情好反复。您有什么建议吗？我要不要看中医?还没有孩子，什么时候可以要孩子?饮食休息注意什么？感谢。|肾脏内科|丁香医生

2016年11月30日

第1次提问

冯医生，你好，我是女性，32岁，30岁左右体检有潜血，肝肾功能指数都正常，今年6月突然脚肿，肾活检判定膜性肾病Ⅱ期，尿蛋白+++，从吃强的松10颗起，环孢早晚各3颗，慢慢减量到10月份转阴。强的松维持在2颗，环孢早晚各一颗，但是一个月后变成2颗＋蛋白，2颗＋潜血，强的松3颗，2周后1颗＋蛋白；环孢不变，强的松2颗，27号去检查，又蛋白2颗＋，潜血3颗＋，觉得好痛苦，病情好反复。您有什么建议吗？我要不要看中医?还没有孩子，什么时候可以要孩子?饮食休息注意什么？感谢。

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2016年12月01日

冯韵霖医生

查过尿蛋白定量吗？

2016年12月01日

冯韵霖医生

哈罗哈罗，查过定量吗？

2016年12月01日

第2次提问

现在没有测过，6月份3颗蛋白加时是6.11g/升，当时排尿2升。

2016年12月01日

冯韵霖医生

6月份这个结果是满多的，不过10月份转阴了应该是治疗有效。现在尿蛋白又阳性了，估计是复发了。你这次复发之前有没有感染啊，劳累啊，特殊用药这些诱因呢？常见的复发还是有原因的。膜性肾病本身不好治，三分之一治疗无效，三分之一治疗有效。我觉得你先别着急，先尽快去查一下24小时尿蛋白定量，再抽血查查血白蛋白低不低，另外需要查环孢素的血药浓度。如果环孢素剂量够，但又确实复发了，可以考虑换方案。暂时别怀孕，不管是肾脏病角度还是吃药的角度，目前都不合适

2016年12月01日

第3次提问

谢谢冯医生，我的环孢浓度吃早晚3颗的时候都是不够的，现在早晚1颗浓度肯定是低的。只是药物的副作用挺大的，之前环孢3颗2颗时有尿路感染。以后要一直依赖依赖这个药物吗？休息一直是坚持10点半睡觉，近期可能会晚半个小时或者15分钟左右，吃饭也还好，也不明白为什么会复发。对了，我有每周两次的普拉提，运动量也不是很大。要考虑中医吗？这个病还有其他的治疗方案吗？到一个什么程度，可以考虑要小朋友?谢谢

冯韵霖医生

够不够还是需要查药物浓度的，你查一下，如果确实复发了，不愿意用环孢素可以考虑他克莫司加小剂量激素，换个方案试试。我个人不是很赞成中医，如果你很想尝试，一定要去正规医院看。等肾脏病稳定了至少半年到一年再怀孕，要不然孕期复发更麻烦哦