您好。详细地了解您提供的情况:二年前化验尿蛋白弱阳性,当时未重视,一年前化验尿蛋白2+,但当时有尿路感染,化验尿蛋白定量正常。今年再次体检尿蛋白阳性,尿蛋白定量轻度升高0.313g/24h,尿中红细胞,白细胞略升高,平时有尿频尿急尿不尽感觉,考虑尿路感染可能性大,但不排除存在慢性肾炎可能。
反复多次尿蛋白阳性,且波动很大,需要明确其是生理性蛋白尿抑或病理性蛋白尿。生理性蛋白尿受剧烈运动,发热,劳累等一系列因素。您平时有尿频尿急尿不尽症状,考虑存在尿路感染可能,而尿路感染可以导致生理性蛋白尿,尿蛋白阳性,尿蛋白定量增加。而您多次化验尿蛋白阳性,尿蛋白定量有逐渐增加趋势,这不排除存在肾炎可能。
针对目前情况,建议您平时尽量多饮水,勤排尿,注意卫生控制尿路感染。定期(一月)复查尿常规,特别是无尿路刺激症状时,观察尿中有无蛋白。如果尿蛋白时有时无,考虑生理性蛋白尿。而非同日多次复查尿蛋白持续阳性才考虑存在肾炎可能。如果尿蛋白持续阳性,需要进行尿蛋白定量观察尿蛋白丢失情况,必要时进行肾穿刺
活检明确肾脏病理类型以便决定下一步如何进行治疗。
希望我的回复能够对您有所帮助。