2019年07月18日
第1次提问
郭主任,我之前向您咨询过。宝宝服用了儿歌乳糖酶22天,因为效果不明显,我转了德国的那个酸性乳糖酶给她吃,加上中间有调乳糖酶混用的时间,现在也单独用德国乳糖酶有将近一周了,宝宝大便改善得还是不是很理想,每天有时3次,有时6次大便,泡泡便这两天改善了一些。想请教下是否考虑蛋白质过敏?近一周左右,宝宝脖子褶痕的地方长了小些湿疹,不严重,我也不用药。我一直是母乳喂养,不知道是否有必要验蛋白过敏,宝宝有点贫血,我不想经常给宝宝抽血。
2019年07月18日
郭辉医生
您好!感谢您的信任与等待。
1.宝贝出生不到满月就有腹泻的情况发生,妈妈忌口不吃牛奶及奶制品,同时之前宝贝没有明显的湿疹,所以考虑乳糖不耐受的可能性更大一些,当然也不能完全排除牛奶蛋白过敏。
2.一般添加乳糖酶以后,如果效果不明显,建议可以免乳糖奶粉。一天加一顿免乳糖奶粉代替一次母乳,如果效果不好,再加次数。
3.有的医院可以通过尿和大便检测出是否有乳糖不耐受。您可以去当地医院咨询一下。
4.牛奶蛋白过敏一般通过抽血或点刺检测。也可以直接更换氨基酸奶粉和深度水解蛋白奶粉来观察效果。奶粉口感不太好,但营养等同于普通配方奶粉。因为宝贝是母乳喂养,所以直接更换奶粉有点困难。不严重的牛奶蛋白过敏的孩子,是可以通过是妈妈忌口不喝奶及奶制品的母乳喂养,就可以避免牛奶蛋白过敏的症状出现。
5.针对湿疹:
首先,不要太热,减少衣物,家里可以开空调,温度26-28℃。母乳妈妈暂停鱼虾蟹、蛋、奶、坚果花生等容易过敏的食物 。
其次,做好皮肤保湿工作,建议润肤露一天2-3次,即使湿疹完全好透,也要保证每天涂抹润肤露,一天一次。建议选择大品牌的保湿霜口碑好,效果明确,安全性高。都需要试用。
最后,洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以,一定要给宝宝洗澡。水温不要超过40℃,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用。轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
总之,规范治疗和良好护理后,一般湿疹很快会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子健康成长!
2019年07月18日
第2次提问
乳糖不耐受是已经确认过的,还需要喝无乳糖奶粉吗?我基本不喝牛奶的,只是我每天都会吃花生小米红糖粥,偶尔也会煲花生汤喝,不知道是否有关系。宝宝的大便还有点臭,之前验大便有脂肪球一个+,喝了十天健儿消食口服液,臭味有改善,但还是有点感觉,多的还是偏酸味,没怎么拉过奶瓣便,都是泡泡便多(不知道是否与我每天吃花生和红糖有关系)。我将血常规的报告,湿疹的情况还有宝宝便便的图片发给您帮忙看看。

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2019年07月18日
郭辉医生
您好!宝贝的嗜酸性粒细胞偏高,考虑有过敏。高糖食物不利于腹泻的恢复,花生容易引起过敏。食物过敏,除了牛奶蛋白,还有海鲜、坚果花生、鱼虾、豆制品等。所以妈妈可以避开这些食物及含有成分的食物。以后妈妈也要注意,如果妈妈进食某种食物后,如果宝贝大便异常或出现湿疹,建议停了。以后添加辅食也要循序渐进,警惕过敏。
2019年07月18日
第3次提问
但我在宝宝42天的时候抽血检查的血常规这个数值并不高哦,会不会是近段时间我吃了什么东西导致宝宝过敏的呢?能否排除是蛋白过敏呢?
2019年07月18日
郭辉医生
不能排除是不是蛋白过敏。也不能排除是其他食物造成的过敏。一般出生三天的宝贝使用青霉素是不需要做皮试的,这是因为宝贝出生后,免疫系统还没有完全建立,所以过敏变态反应不强烈。很多湿疹的宝贝是满月后才开始慢慢出现的,也是这个道理。所以不能因为第二次的嗜酸性粒细胞异常来确定宝贝不是蛋白过敏。

TA的问答

症状描述:两个月的宝宝便便有粘液、奶瓣、一天大概拉8-10次 次数比之前多、量也比以前多、有鼻塞、今天有喷射状吐奶,吃奶正常,头老是左右摇摆 患病时长:四五天左右两个多月的孩子 这个医生说是湿疹 用这个药膏可以吗 有激素吗 会是牛奶蛋白过敏吗我家宝宝2周9个月,昨晚开始吐了一次,早上喝粥,中午吃的饺子,结果中午饭后给吃点胃蛋白颗粒,刚喝完又吐了,昨天中午在外面吃的凉苹果,怀疑可能着凉了,该怎么办?吃什么药?用不用去医院,目前没有大便,没有坏肚子,只是吐了您好,孩子前天晚上开始发烧38.7度,吃美林退烧,昨天白天有发烧反复,昨天白天说肚子疼,晚上拉大便稀,并且有臭屁,一直没有胃口不吃东西,而且呕吐,继续发烧反复,今早还是说肚子疼,会放臭屁,拉出的大便不多,有泡沫稀便,请问孩子该吃什么药?饮食上需要注意什么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小孩腹泻今天八天,第二天低烧37.8,喉咙有点红大便鸡蛋花便,去妇幼保健院医生开小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克肟克肟颗粒,消旋卡多曲颗粒,檗碱药丸,吃了两天没发烧了,喉咙也不好了,腹泻没好,医生又换小儿肠胃康颗粒,吃三天没好,又去当地人民医院验血,病毒感染,开健胃消积口服液,今天第八天看她拉稀便就去近的妇幼保健院,医院检验科不上班,医生就说隔壁中医院验大便,医生开蒙脱石散,今天拉到现在拉五次,昨天也是五次,第一天拉四次,第二天去医院两次,到三至五天拉六到八次,这八天都口服补液盐三代 症状描述:不知道从哪里更改小孩信息,差十几天就两岁,20斤,拉瘦了