你好,孩子的情况已阅,腹泻4天,一天3-6次不等,有时是水样便,化验大便常规基本正常,目前腹泻病诊断明确,不知道有没有呕吐,发热等症状。腹泻的原因很多,有细菌性和病毒等感染性,还有单纯消化不良和过敏有、饮食性等非感染原因造成等。根据目前资料,如果没有呕吐发热,则考虑消化不良非感染性可能性大。
处理:
1.益生菌治疗。目前,国际推荐的益生菌为布拉氏酵母菌和鼠李糖菌,我们国内目前上市的有布拉氏酵母菌,即亿活,一天一次,一次一包。也可口服国内常见的金双歧,思连康等。
2.乳糖酶口服,由于腹泻时可造成肠道乳糖酶活性下降,无法消化乳糖,导致肠腔乳糖堆积引起腹泻,可补充,比如儿歌牌等,可在母乳前挤出10毫升母乳或者配方奶化开,口服。也可尝试同品牌腹泻配方奶粉喂养。
3.止泻治疗,如果无发热,可加用蒙脱石散即思密达,一次三分之一包,一天三次,吃饭前半小时用17毫升水化开,口服,与益生菌间隔两个小时口服。大便很稀的话,也可加用杜拉宝口服,一次每公斤1.5毫克,一天三次(10公斤,一次可吃15毫克)
4.补液治疗,如果孩子大便次数较多,需注意有无脱水,可表现为尿少,口唇干燥,哭时泪少等,可用口服补液盐(三代)加水冲服,每次30-50毫升。可防治脱水及缓解腹泻。
护理:
1.饮食调理,可继续吃母乳(母亲无发热及腹泻症状),母亲饮食以清淡易消化熟食为主,孩子可吃纯米粉,大米粥类,烂面条等(以前吃过不过敏),先停水果肉类蔬菜。
2.注意观察孩子情况,如果有发热,呕吐,嗜睡,尿少,大便脓血等,及时就诊。
总结,目前腹泻病诊断明确,考虑消化不良可能性大。目前处理以预防脱水,补充益生菌和止泻治疗,可补充乳糖酶,更换腹泻配方奶粉。注意喂养,观察有无脱水,病情变化,及时就诊。不要太担心,很常见。
由于儿科特殊性,无法当面查体,提供治疗意见有局限性,希望能帮到你。