2019年07月18日
第1次提问
家母,65岁,上周带她去体检,体检报告显示,有宫颈纳囊,子宫肌瘤,宫腔内混合回声,报告是我父亲取回来的,接待他的大夫说了些门诊检查或住院检查治疗的嘱托,他也没有很好的领会,我想在这里请教一下您,我妈这些症状的严重的程度,以及接下来的需要再做什么样的检查或治疗,谢谢。 她本人病史:高血压/高血脂/慢性胃炎/18年9月份有轻度脑梗住院治疗;每日服药:阿司匹林肠溶片1粒-晚上/吲达帕胺片1粒-早上/甲磺酸倍他司汀1粒-早中晚/阿托伐他汀钙片20mg1粒-晚上 盼复

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2019年07月18日
卢玉霞医生
您好感谢您的耐心等待。
根据您的彩超结果提示,确实会存在一个宫颈的纳税囊肿,包括子宫肌瘤,包括宫腔的异常回声。那你母亲目前有没有不舒服的症状,例如有没有存在异常的出血?
1.纳氏囊肿存在于宫颈表面,单发或多发,表面光滑。一般小而分散,也不会引起身体的明显不适,即使长时间持续存在也是不影响身体健康和生育能力的,无需治疗;也有直径超过1cm的宫颈纳囊,体积较大,可能有白带增多、脓性、伴有血丝或同房后出血等现象,这就需要检查和治疗。你目前来讲不足一公分,所以说这个是可以进行随访和观察,只要没有这样的异常表现就可以。


• 宫颈纳囊的预防

宫颈纳囊少有恶变倾向,但定期的宫颈检查和妇科检查还是很有必要的,可以及早发现宫颈炎症并及时治疗。

另外,平时注意个人私处卫生,特别是生理期、产褥期的卫生,保持外阴清洁,防止病菌的侵入;合理、规律、卫生的性生活;积极治疗妇科炎症及分娩后的宫颈损伤等,这些都是预防宫颈纳囊的有效方法。
2.子宫肌瘤目前来讲是比较小的这个不会影响您,母亲的身体健康。可以每三个月或者半年做一次彩超,只要不持续性能增大就可以。
3.因为宫腔里边会存在有一个异常的回声团,这个是一个主要的问题,这样的回程团到底是什么样一个组织,是子宫内膜息肉还是黏膜下肌瘤,是需要做一个宫腔镜下的检查,必要的时候去宫腔的异常回声团,组织进行化验来判断是什么样一个异常的情况,根据情况再决定下一步的治疗方式是什么,所以说你母亲这样的情况,可以考虑,门诊上进行宫腔镜下的诊刮,您母亲有没有检查过tct和htv的防癌检查。

卢玉霞医生
同时由于你母亲这样的年龄,或者说也可以考虑进行腹腔镜下的子宫切除,不过,这样的手术方式,您可能一时之间不太能够接受,也可以按照上述的方式进行,只要宫腔里边的组织能够在宫腔镜下诊刮完全排除掉,也是可以不用再住院,进行子宫的切除,但是如果结果不是特别的好或者说是门诊上不能够完全的清除,也是要进行住院切除子宫
2019年07月18日
第2次提问
哦,谢谢您的答复,可以理解为: 1.宫颈纳囊/子宫肌瘤,只要身体没有异常,定期复查就可以了,目前不需要额外的治疗干预; 2.宫腔异常回声,有多种可能性,必须宫腔镜才能进一步诊断。 我理解的对不对? 没有检查过TCT及HPV,如果直接做宫腔镜,TCT和HPV还有必要做吗? 宫腔镜检查,需要注意什么,空腹憋尿?大概多长时间,有创无创,直接挂妇科门诊可以?需要抽血查体吗? 谢谢您
2019年07月18日
卢玉霞医生
1.是的,目前宫颈的囊肿,包括子宫肌瘤是比较小的。这个短时间之内是不会影响身体的健康。
2.因为彩超没有明确到底是什么样一个组织,所以说要做一个宫腔镜的检查,来判断它到底是什么样的一场组织,根据情况上进行病理的化验。Tct和HP v属于防癌检查,正常来讲,每一个有性生活女性每年都要进行检查,这个是必须要做的。尤其你母亲这么大年纪。
3.宫腔镜是利用膨宫液进入子宫里边来判断一下宫腔里边可以看到子宫内部各个情况,类似一个镜子进入宫腔里边。这个算是一个小手术,这个是需要提前预约,尤其你母亲会存在有高血压,要请麻醉科进行会诊来判断一下能不能够麻醉。这个不需要憋尿,不是抽血。
有些医院是需要提前预约,你可以先预约一下看看。

TA的问答

症状及患病时长:卢医生,您好。我25岁,没有性生活,约5年前查出多囊卵巢综合征,因为没有怀孕需求,并且每三个月能来月经,所以吃了几个月达英35后就停药不再治疗了。并且通过生活方式的调整现在1~2个月能自己来月经。最近几次来月经时间是2月4日,3月3日和现在4月9日。 现在遇到的问题是,最近来月经经常会在月经第一天痛经非常严重,吃了布洛芬仍会感到小腹胀痛酸痛。并且阴道会流出很大的几块肉,完全流出后痛经也就缓解了。不是每次来月经都会出现这种情况,大概占一半。流出物的图片见上传的资料,其中一张是我带着手套用水冲了冲的图片。 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:因为流出的肉特别大,又考虑到我有多囊卵巢综合征(已经很久没去复查过了,但去年体检的B超仍显示有多个卵泡),所以想请问卢医生,流出的这块肉可能是什么?可能是什么原因引起的?我应该怎么做?是否需要去医院进行进一步检查? 麻烦卢医生了。大夫,本人孕周11+1,最近感觉消化不良的问题比较明显,吃得很少还是不消化,是到总感觉有东西咽不下去,有时候反酸、烧心,可以吃点乳酸菌素片帮助消化吗?症状及患病时长:2.23药流流出孕囊。怀孕40天 就医及用药情况:一周二周三周复查hcg均为900多,后用米菲、吃了八盒降到600多 距离药流已经一个月了,最开始复查两次b超都是内膜不均匀,20天做了一次阴超有残留。 需要解答的问题:我一定要做宫腔镜吗。有没有可能催经治疗症状及患病时长:医生您好,我今年34岁,7年前顺产一个孩子,生育前后都一直痛经,经量多,经期5-7天,26天一个周,期近三年每次例假都有吃布洛芬。 就医及用药情况:曾经就医吃过短效口服避孕药,医生说治疗子宫内膜异位症,但是我对孕激素敏感,吃了副作用反应明显(呕吐,精神不佳,没有食欲),没有坚持。今年7月底上了曼月乐,9月份例假来肚子不痛,治疗效果明显,但是9月复查时曼月乐环下移,因此推过一次。今天再次复查,环又一次下移。本人不愿意取环,医生说可以再观察,如果没有不适可以暂时不取 需解答的问题:请问医生:1.在身体没有异样的情况下是否可以不取出? 2、我上网查询,环下移治疗效果不佳,且没有避孕效果,环悬在宫颈口,引起炎症,更容易被细菌感染,引起其他疾病,请问这些情况是否是真的呢? 3、请问还有其他治疗痛经的手段吗?我听说过地诺孕素专门针对子宫内膜异位症,请问,我是否可以吃呢? 附件上传了三张医院B超单,请您参考,谢谢!医生您好,我妈妈52岁了,之前就患有子宫肌瘤三四年了,月经量多而且月经期间持续时间长,来月经的时候肚子胀,腰痛。没有吃药治疗,然后今天去医院拍了个片子复查一下,那边医生说是要做手术,请问您能帮我妈妈看看这个片子,是不是必须要做手术,或者说还有什么其他治疗的方法吗?