王大海
主治医师
小儿内科
青岛大学附属医院
休息中
暂无
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2019年07月18日
医生，我宝宝现在半岁多，这两天有点鼻塞咳嗽，感觉喉咙里有痰，半夜鼻塞哼唧醒来睡不了，有点流清鼻涕，精神状态挺好，想给他多喝水，但他不爱喝，请问怎么办？
2019年07月18日
2019年07月18日
咳嗽不频繁，单声咳，就是鼻子呼噜呼噜响时伴随咳。就昨晚半夜被鼻塞和咳几声弄醒了。没有发烧，精神很好，没接触感冒的人。这段时间有点厌奶不怎么爱喝，一天奶量大概600多至700多ml ，每天吃一勺米糊兑60ml水，但也不爱吃辅食都会吃剩下，体重是我登错了，现在体重17斤多左右
2019年07月18日
您好，现在宝宝主要表现为单声咳，不频繁，鼻塞重，无发热，精神可，吃奶及喝水减少。考虑诊断急性上呼吸道感染，也就是我们所说的感冒。感冒绝大多数是由病毒感染引起来的，病毒感染没有特效药物，一般具有自限性，大概5-7天可自行好转，绝大多数都在10天内，所以不用特别担心。但也需要警惕进展为下呼吸道感染的可能，如果出现发热、咳嗽频繁、喘息、憋气、精神差等情况，需去医院进行进一步检查，除外下呼吸道感染和细菌感染的可能。治疗以对症治疗为主。
治疗方面：1.病毒感染，一般没有特效抗病毒药物，不需要使用抗病毒药物，所以一般以对症治疗为主，避免病情加重即可。2.孩子咳嗽现在不重，暂时不需要口服止咳药。只有咳嗽厉害，影响睡眠和精神的时候，需要用止咳药，婴儿适用易坦静，每次2.5ml，每天2次，时间不宜太长，约3-5天即可。3.宝宝目前鼻塞、流鼻涕严重，影响睡眠，需要进行处理，目前可以使用生理海水冲洗鼻腔，可以缓解鼻塞。4.如果没有其他症状，可以不用别的药物。
生活建议：1.关于目前孩子吃奶和喝水减少的问题，可能的原因有：第一孩子生病消化功能受影响，所以吃奶减少；第二孩子鼻塞，吃奶和呼吸不协调，影响进食；第三要注意有一种特殊的上呼吸道感染是疱疹性咽峡炎（也是病毒感染引起，绝大多数可自愈，不过也有发展为手足口病的可能），目前也是该病的高发季节，因为有咽喉壁的疱疹，有疼痛感，所以进食减少。所以饮食不必强求，辅食不爱吃可以不吃，以奶和水为主，不要一次喂太多，要少量多次喂，比之前适当多喂几次，每次的量可以适当减少。但是要注意孩子的尿量，如果进食明显减少，发生口唇干燥、哭时无泪、尿量明显减少（6小时无尿）等情况，需要去医院检查，判断病情及有无脱水等合并症，如果出现脱水的情况需要静脉补液治疗。2.如果宝宝吃奶时出现咳嗽或者鼻塞严重的情况，一定要及时停止，如果出现吐奶，尽量让宝宝侧卧，不要竖着抱起来，防止奶呛入肺中，引起吸入性肺炎。3.流涕鼻塞严重，睡觉时尽量侧卧，保证一侧鼻腔通畅，否则鼻塞影响睡眠质量，会导致宝宝白天精神也差。
但是也需要注意：因未能对宝宝进行详细查体，并不能了解肺部情况，无法确定是否已经存在支气管炎或者肺炎。上呼吸道感染本身也可以加重引起支气管炎、肺炎等，或者病毒感染后容易继发细菌感染。所以目前病情尚平稳，可以先在家观察治疗2-3天，一般就会开始好转，如果出现发热、咳嗽伴有喘息、吃奶差、精神差、或者治疗2-3天无明显效果等情况需要到医院就诊。
总之，根据目前的描述来看，宝宝现在的问题不大，目前不用特别担心，治疗的同时继续密切观察即可。祝宝宝早日康复！
治疗方面：1.病毒感染，一般没有特效抗病毒药物，不需要使用抗病毒药物，所以一般以对症治疗为主，避免病情加重即可。2.孩子咳嗽现在不重，暂时不需要口服止咳药。只有咳嗽厉害，影响睡眠和精神的时候，需要用止咳药，婴儿适用易坦静，每次2.5ml，每天2次，时间不宜太长，约3-5天即可。3.宝宝目前鼻塞、流鼻涕严重，影响睡眠，需要进行处理，目前可以使用生理海水冲洗鼻腔，可以缓解鼻塞。4.如果没有其他症状，可以不用别的药物。
生活建议：1.关于目前孩子吃奶和喝水减少的问题，可能的原因有：第一孩子生病消化功能受影响，所以吃奶减少；第二孩子鼻塞，吃奶和呼吸不协调，影响进食；第三要注意有一种特殊的上呼吸道感染是疱疹性咽峡炎（也是病毒感染引起，绝大多数可自愈，不过也有发展为手足口病的可能），目前也是该病的高发季节，因为有咽喉壁的疱疹，有疼痛感，所以进食减少。所以饮食不必强求，辅食不爱吃可以不吃，以奶和水为主，不要一次喂太多，要少量多次喂，比之前适当多喂几次，每次的量可以适当减少。但是要注意孩子的尿量，如果进食明显减少，发生口唇干燥、哭时无泪、尿量明显减少（6小时无尿）等情况，需要去医院检查，判断病情及有无脱水等合并症，如果出现脱水的情况需要静脉补液治疗。2.如果宝宝吃奶时出现咳嗽或者鼻塞严重的情况，一定要及时停止，如果出现吐奶，尽量让宝宝侧卧，不要竖着抱起来，防止奶呛入肺中，引起吸入性肺炎。3.流涕鼻塞严重，睡觉时尽量侧卧，保证一侧鼻腔通畅，否则鼻塞影响睡眠质量，会导致宝宝白天精神也差。
但是也需要注意：因未能对宝宝进行详细查体，并不能了解肺部情况，无法确定是否已经存在支气管炎或者肺炎。上呼吸道感染本身也可以加重引起支气管炎、肺炎等，或者病毒感染后容易继发细菌感染。所以目前病情尚平稳，可以先在家观察治疗2-3天，一般就会开始好转，如果出现发热、咳嗽伴有喘息、吃奶差、精神差、或者治疗2-3天无明显效果等情况需要到医院就诊。
总之，根据目前的描述来看，宝宝现在的问题不大，目前不用特别担心，治疗的同时继续密切观察即可。祝宝宝早日康复！
TA的问答
前天宝宝，不到两岁，开始咳嗽，没有其他症状，昨天比较严重，给他喝了氨溴特罗口服液，昨晚咳嗽严重 休息不好，带有流鼻涕，低烧症状，早上六点有点发热，没吃药，九点退烧了，请问要不要喝小儿氨酚黄那敏颗粒？王医生您好！我的孩子刚满三岁，上周日开始轻微咳嗽，周一照常去了幼儿园。回家后从睡前开始发烧39度，吃了泰诺林，咳嗽略多了些，听起来有痰。周二、周三白天体温在37-38度之间，偶尔咳嗽、流脓鼻涕，状态还好，只是吃的少一些。临睡前体温会升到39度多，吃了泰诺林会退下来。周四上午体温在37度5左右，午饭没有吃进去，午睡后体温升到38度5，同时身上出现了两小片荨麻疹（前一天夜里腿上也有一片）。立即到医院后体温升到38.7，医生化验了流感和血项，听诊后说接近肺炎。化验结果出来后开了三天输液和很多口服的药，也没说到底是不是肺炎，就说支原体感染很严重。现附上化验结果和处方，请您帮忙判断一下孩子的情况。多谢！另外，在今天就医之前孩子除了退烧药外只吃了一天健儿清解液。医生您好，我的男宝宝4个月零7天，今天凌晨1点连续两次突然很用力的拉大便和尿尿，大便带有一点水样，尿尿带一些些血，小鸡鸡头上也有一点点淡粉红色血样，凌晨两点左右再次很用力的尿尿，尿呈淡粉红色，量少。凌晨三点半送到医院急诊，抽血验尿和做b超，当时打开尿不湿也是有淡粉色尿痕，小鸡鸡头上有淡黄色类似脓水，早上5点尿尿没有粉色了，且尿尿不再用力，尿液像橙汁的颜色且量很少，早上6点喝完奶粉后尿呈正常淡黄色，且量正常，医生判断急性尿路感染，需住院。但床位紧张只能在门诊挂吊针后回家，截止到下午6点，尿尿没再用力了，尿的颜色和量也都正常了，我想问在家该怎么照顾宝宝？是否需要多喝水，喝多少？平时是奶粉喂养的，只有出汗才会额外喂水，一般我们没在喂水。另外是否还有住院的必要？急诊医生说还蛮严重的最好住院。医生，我宝宝现在半岁多，这两天有点鼻塞咳嗽，感觉喉咙里有痰，半夜鼻塞哼唧醒来睡不了，有点流清鼻涕，精神状态挺好，想给他多喝水，但他不爱喝，请问怎么办？王宝，女，三岁5个月，呕吐两天，一吃东西就吐，吃不下任何东西，拉肚子，昨天不发烧体温36.8。今天有低烧，体温是37.8，也是一吃一点点东西就吐。
