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家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任，因手机编辑需要时间，请耐心等待，我会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

您好，家长，详细阅读您提供的资料，初读宝妈的信息，很惊讶宝妈提供的信息这么有条理。
我整理了一下:宝宝2岁半，咳嗽，喷嚏，流涕1天，今天为湿咳，有痰不容易咳出来，流黄涕，伴发热，低热至中度发热，体温峰值38.4度，现在低热，已在家给予头孢克肟口服，并雾化吸入处理。睡眠状态呼吸32次每分钟。宝妈很细心，连呼吸注意了。
宝宝有没有呕吐、腹泻、面色苍白？精神劲怎样？口腔粘膜是否有疱疹？皮肤是否有皮疹？吸气时是否很费力（如胸骨上窝及肋骨间隙于吸气时是否有凹陷）？

目前诊断，宝宝有上呼吸道感染（即感冒），但针对宝宝咳嗽，且湿咳，发热，需考虑合并支气管炎可能。

发热时，体温每升高1度，呼吸可能会每分钟增加5至10次，而宝宝2岁半，正常体温时呼吸每分钟25—30次左右，所以体温37.7度，呼吸32次是正常的，不用担心。
建议小儿呼吸内科就诊，完善血常规及crp检查（如果白细胞，crp升高，则提示为细菌感染，轻度升高，可继续口服抗生素，如果升高明显，可以更换为静滴抗生素，如果正常，则提示病毒感染为主，则以雾化吸入，化痰对症处理即可）。另外医师听诊肺部，是否有湿罗音，必要时完善胸片检查及其他病原学检查如咽拭查肺炎支原体，腺病毒，流感病毒抗原检测。


另外，当宝宝发烧时，是否开空调，我们处理的原则应该是：宝宝怎么舒服，怎么来。特别是在夏天的时候，需要开空调。因为在夏天，室内温度高，外周温度会直接影响孩子的皮肤散热，所以适当的降低室内温度，可以让宝宝的热量更快地散发，建议在 24～26℃ 左右，以宝宝舒服的温度为宜。
宝妈不用着急，即使有支气管炎，也完全不用担心，它是儿科的常见病。

您好，家长。
目前处理1.发热的处理：如果孩子体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水等。如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子使用美林，每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次使用退烧药的时间已经超过5-6个小时，您可以再一次给孩子使用。
在家护理时，可做以下几点：
①减轻不适，在孩子发热很难受时给孩子服退烧药。
②给孩子充足的休息，在孩子发热时少穿一点，少盖一点。
③室内通风，保持空气的流通，温度适宜，在24-26度左右。
④给孩子充足的水分，因为发热时孩子的水分消耗增加，需要补充水和电解质。但是喝多少，喝不喝应由孩子自己决定，不要强迫孩子喝，那可能会引起呕吐。
2于当地完善血常规、c反应蛋白等检查，可帮助我们判断是否合并细菌感染，根据血常规化验结果及肺部听诊（必要时胸片），宝宝整体的状态，决定是否需要静脉输液治疗。
如果当地医院有条件，建议您给孩子进行一次咽拭子的呼吸道病毒测定（包括甲型流感病毒，乙型流感病毒和腺病毒，肺炎支原体「早期查抗体查不出来」等），如果确定为甲型或乙型流感病毒感染，可以口服磷酸奥司他韦。
3.对于年龄小于6岁的孩子，我们不常规推荐口服中药、豉翘颗粒中成药，因安全性及有效性无循证医学依据。
4.咳嗽不排除与鼻涕倒流刺激咽部有关。可给予生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔，鼻朗或诺斯清，早晚各一次，清除鼻腔过敏物质和炎症物质。
5.如合并喘息，可以考虑给予雾化吸入治疗，雾化吸入布地奈德混悬液，每次1支，每天2次；沙丁胺醇，每次半支，每天2次雾化吸入治疗。
6.痰粘不易咳出，可以口服沐舒坦化痰稀释痰液， 每次 2.5 毫升，一日 3 次；

您好，家长辛苦了，宝宝生病一般妈妈最辛苦。
于咳嗽偶尔有点干呕是正常的，因为宝宝努力想把痰咳出来，咽部比较敏感，所以完全不用担心，因生病而导致的精神食欲减退在疾病控制后会很快恢复，不用紧张。食欲减退是因为疾病导致胃肠消化功能减弱，但是常温的新鲜水果梨还是可以吃的。
宝妈在宝宝睡着时也抓紧休息，保存体力好照顾宝宝。

您好，家长，我刚下急诊，在路上，回家後再回复您。

您好，家长，从视频中看宝宝的精神状态很好，没有明显的呼吸困难的表现，可以暂时不用去医院。从您反映的宝贝今天的症状分析:
1.体温峰值下降，是好转的表现。
2.咳嗽有呕吐，很正常，早期痰粘不容易咳出，宝贝就会用力咳，咽部敏感就吐出来了。
3.用药中有炎虎宁，中成药，不推荐。而且今天皮肤有红疹，需警惕药物过敏可能。建议明日复诊时将出疹情况告知医师。拍照留存明日给医师看。
4.不是严重喘息，不建议联合使用氨茶碱。
5.喘息，建议使用布地奈德每次1支，万托林半支，驱动雾化吸入，安全且疗效明显，夜间如果喘息明显。可临时单用万托林半支加生理盐水雾化吸入。宝贝有几次支气管炎，建议家长自备一台驱动雾化机，自己在家雾化吸入，现在很多家庭都自己在家备用了。操作很简单。
6.口服孟鲁斯特，4mg，每晚嚼服1次。盐酸丙卡特罗2.5毫升，一日两次。
7.多拍背，让宝贝多咳嗽，把痰咳出来。
8.如喘息多次（多次喘息会导致肺通气功能下降，从而使宝宝易呼吸道感染，咳喘），建议完善肺通气功能及舒张试验和呼出气一氧化氮测定，明确是否是哮喘，及气道是否过敏，如果是哮喘，在缓解期也必须雾化吸入布地奈德治疗几月，定期复诊评估，以减少喘息发作次数。
5和6是很规范的平喘治疗。