您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
按您叙述的过程,宝宝的血小板减少可能是 免疫性血小板减少症。
儿童的免疫性血小板减少症 是一种自限性疾病(不治也能自己好)。
从治疗原则来说,有明显出血征象或血小板20以下,需要治疗。首选的治疗用药是丙球 或者 激素。
治疗的目标,是快速提升血小板到安全水平(注意!是“安全水平”,而不是“正常水平”!),减少致命性出血的风险。
因为是自限性疾病,千万、一定不要过度治疗。
只要宝宝没有严重出血(口腔血疱、鼻出血、牙龈出血、球结膜出血、血尿、便血等)、血小板20以上,就可以先观察。千万不要错误地只盯着血常规检查血小板数“正常”“不正常”,非要着急把血小板数整到“正常”了心里才爽。——完全没有必要啊!只要不是前面说的那些需要治疗的情况、血小板就算低一点、其实并无大碍,而为了血小板数值好看、去过度治疗、对宝宝却是有很大危害的!您明白了吗?
丙球治疗免疫性血小板减少症,起效很快,但停药后大约三分之一的患儿血小板会再次减少。
所以,您说的这种现象其实就是普遍现象,并不是特殊的反常现象。不必紧张,也不用太纠结在血常规检查血小板数值上。只要无明显出血或血小板低于20,就可以观察、不治疗。血小板正常 不是追求目标,更不要因此错误地过度治疗、“害”了宝宝。
前面的过程,华西医院的水平很棒,没有给您宝宝过度治疗,值得点赞。
另外,宝宝一定要尽量避免感染。一旦感染,很可能会再次出现血小板减少。
最后再提一下,如果有呼吸道感染之类的,看儿童医院或儿科正规诊疗,尽量不要用“中药”。中药疗效不确切,但毒副作用并不少。
以上供您参考。
祝宝宝健康快乐成长!
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