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2019年07月20日
我母亲，今年80岁了，之前不爱吃饭，恶心，因头晕到医院就诊，诊断为阑尾炎。病人有糖尿病，肺栓塞，心脏功能不好。目前服用利伐沙班，请问大夫，是否需要手术，应如何治疗？
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2019年07月20日
您好，提问收到，感谢信任
详细阅读了您描述的病史以及上传的报告，彩超诊断考虑急性阑尾炎，报告时间是18号。
1.阑尾炎确诊以后，首选的治疗方案是手气切除阑尾，特别是儿童，孕妇自己老年人，因为这三类人的阑尾炎容易形成穿孔导致严重的腹膜炎，甚至感染性休克，危及生命。
2.阑尾炎虽然不是一个大手术，但是也要把握好手术适应症和禁忌症，如果老人家心脏和肺部有严重的疾病，不能耐受麻醉，那么医生也是不会建议手术的。我看到心脏彩超的报告，虽然有些异常，但没有明显的手术麻醉禁忌，而您说老人家有肺栓塞，但是您未上传相关报告。
3.，阑尾炎手术还有时间的限制。如果从腹痛开始的时间计算，在72小时之内，是可以手术的，超过72小时，往往肠管水肿明显，局部也形成粘连，手术难度和术后并发症风险会大大增加，因此如果超过72小时，不建议手术。
4.虽然我给您相关的建议，但是能否手术需要病人的主管医生来决定，因此，请与主管医生详细沟通，共同决定治疗方案。
如果您还有疑问或者有情况要补充，可以继续补充提问 2次。
详细阅读了您描述的病史以及上传的报告，彩超诊断考虑急性阑尾炎，报告时间是18号。
1.阑尾炎确诊以后，首选的治疗方案是手气切除阑尾，特别是儿童，孕妇自己老年人，因为这三类人的阑尾炎容易形成穿孔导致严重的腹膜炎，甚至感染性休克，危及生命。
2.阑尾炎虽然不是一个大手术，但是也要把握好手术适应症和禁忌症，如果老人家心脏和肺部有严重的疾病，不能耐受麻醉，那么医生也是不会建议手术的。我看到心脏彩超的报告，虽然有些异常，但没有明显的手术麻醉禁忌，而您说老人家有肺栓塞，但是您未上传相关报告。
3.，阑尾炎手术还有时间的限制。如果从腹痛开始的时间计算，在72小时之内，是可以手术的，超过72小时，往往肠管水肿明显，局部也形成粘连，手术难度和术后并发症风险会大大增加，因此如果超过72小时，不建议手术。
4.虽然我给您相关的建议，但是能否手术需要病人的主管医生来决定，因此，请与主管医生详细沟通，共同决定治疗方案。
如果您还有疑问或者有情况要补充，可以继续补充提问 2次。
TA的问答
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