生理性黄疸标准:
足月儿在出生后2~3天出现皮肤黄染,4~6天达到高峰,胆红素最高值不超过 220umol/l (12.9mg/dl);一般7~10天消退,最迟不超过2周。
超过12.9以上要考虑高胆红素血症。
宝宝才4天,胆红素已经升到19以上,胆红素很高。宝宝有高胆,需要积极治疗。
如果胆红素值特别高,胆红素会透过脑膜,引起胆红素脑病,一旦发生胆红素脑病,会出现智力、运动发育障碍,造成宝宝终身残疾。
所以需要积极蓝光照射。目前宝宝胆红素12.6,虽然降到正常范围,是蓝光的作用。停蓝光后胆红素值会有所反弹。所以再巩固一下,避免胆红素反弹过高。
早期高胆(出生头2周)原因可能是溶血性黄疸(常见母子血型不合、
蚕豆病等)、感染因素、围产因素(难产史、催产素史、入量少等),母乳性黄疸(因为出生后奶不够吃,导致便中胆红素再吸收)。
要找找宝宝高胆的原因,并给以病因的治疗。这个需要您和宝宝主管医生沟通一下,问一下宝宝高胆的原因。
妈妈孕期有白细胞,孕期怀疑感染,是会通过胎盘或生产过程中传染给宝宝。
目前看血常规没有明显异常。有心肌酶增高(感染、缺氧等都可以导致)。
目前宝宝输液是抗生素及营养心肌的药物,是帮助宝宝的,对宝宝没有不好影响。
如果不用药,感染或心肌损害对新生儿来说是很危险的,需要重视。