2019年07月20日
第1次提问
陈医生你好,本人33岁,刚二胎产后3个月。以前不时晚上睡不好时常会有头疼情况出现,拍过MT脑是没有问题,就是没有去拍颈部部位。上个月开始每天睡醒两手掌发麻,要几分钟后才能缓解,手臂也有麻的感觉,但没手掌明显。暂时没发现其他异常情况。我百度了说是颈椎病引起的?
陈志蛟医生
您好,感谢您的信任,我会尽快给您回答。谢谢!这条信息不需要回复。
2019年07月20日
陈志蛟医生
您好!感谢您的信任和提问。针对您的情况,还有问题需要询问下,以便能给您提供更准确的建议。盼您能够逐一回复。需要强调的是,系统规定您还有2次追问机会,请尽量详细描述。您根据以下问题补充,谢谢!
1. 手掌发麻是整个手掌还是手上某个部位比较麻?除了手掌外,手指、手背有没有发麻的情况?起床后两手都麻吗?左右有没有区别?
2、平时有没有颈肩部疼痛或者胀痛的情况出现?
3、这一个月以来,除了睡觉起来会有这种情况,平时还有没有出现过?
4、平时睡觉一般是侧卧还是仰卧?枕头位置怎么样?在带小宝宝,有没有搂着小宝宝睡觉?
谢谢您
2019年07月20日
第2次提问
1.两个手掌都发麻,包括手背,其中尾指食指麻感最严重,左右均麻没有区别。 2.暂时颈部没有痛的情况发生 3.日常生活没有发生过 4.仰卧睡 5.也是最近开始半夜侧卧哺乳,约十几分钟,每晚两次,喂完奶就仰卧睡了。
陈志蛟医生
您好,您的回复我已收到,我会尽快给您回答,谢谢!这条信息不需要回复。
2019年07月20日
陈志蛟医生

您好,感谢您的耐心等待。您发的信息我已仔细阅读。现分析如下,您可以参考。
从您目前的情况来看,主要是睡觉后出现双手麻木,起床活动后缓解。引起双手麻木的原因有很多,很多人第一时间想到的就是颈椎病。
首先来谈谈颈椎病,颈椎病一般都是颈椎间盘突出引起,颈椎间盘突出最常见的是单侧手的麻木,每一个手指出现麻木的可能性都存在,根据压迫部位不同,会出现不同手指发麻。前臂和上臂也可以出现麻木的表现,颈部有不适的症状。严重的情况下,会出现双手的麻木,但是这种麻木不只是夜间,白天也会发生。而且因为颈椎间盘突出压迫神经引起的症状往往有明显的根性表现,也就是相应的神经受压后出现相应的症状,不会出现双手同时发麻,而且都是手掌。因此结合您平时的表现综合考虑,您目前的情况不考虑颈椎病引起。
再谈谈引起双手麻木的另一个常见病:胸廓出口综合征。一般在胸廓出口处受到各种先天或后天继发因素压迫而产生的手及上肢酸痛、麻木、无力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等一系列临床表现。往往是胸廓出口受压引起,但是往往上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂以及深吸气等会诱发症状,不会单独夜间出现,因此您的情况也不考虑这种疾病。
还有一种情况是腕部、肘部神经卡压引起,但是也会有明显的定位表现,一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”。但是像您这种双侧都有症状,也就是双侧同时卡压而且表现出基本相同症状的也很少见。
最后回到您的情况,两个手掌都发麻,包括手背,其中尾指食指麻感最严重,左右均麻没有区别。没有颈部症状,日常生活也没有发生过。因此考虑为夜间睡觉姿势不良引起的臂丛神经或者血管受压。睡眠中如果姿势不正,颈项偏斜或手臂受压,会因臂神经受压而引起手发麻,这时只要换个姿势睡,活动一下手臂,麻木感便可以得到消除。
因此,结合您的情况,建议您1、注意休息,带小儿夜间经常休息不好,要尽量调整自己的作息时间,平时能睡的时候尽量多睡会儿;2、可以使用荞麦枕一类的枕头,荞麦枕可以很好地塑型,枕头的高度以侧卧时头和枕头之间距离不超过1拳为宜。3、进行颈椎操放松颈肩部肌肉,对缓解您这种情况也有很大的求帮助。
不过您也别太担心,经过生活习惯的调整,您的症状会很快缓解。如果经上述症状好转不明显,建议在医院做一个神经肌电图检查,但是神经的病变仅仅夜间出现而活动后又好转的可能性也不大。


陈志蛟医生
最后,再次感谢您的信任与理解,谢谢!
我的回答希望能真正对您有所帮助。如果还有疑问或病情有变化,欢迎随时咨询我。可以的话,给一个五星好评,谢谢!
祝您早日康复!
2019年07月20日
陈志蛟医生
您还可以再提问一次,如果还有疑问欢迎随时向我咨询。
2019年07月20日
第3次提问
还有一点就是我午睡醒时也有这个情况出现,就是睡醒都会手麻😭,今天早上八点多醒了,到现在三点多,两个尾指还有点涨的感觉,手指能灵活活动。玩手机玩得多,我是低头族。要不去医院拍个片?
2019年07月20日
陈志蛟医生
午睡也出现这种的情况,看来您最近确实发作的比较频繁。过了七个小时您还有胀的感觉,一般严重发麻后会残余一些胀的症状。但是您目前的情况还是属于发作比较频繁的,低头族,长时间颈部肌肉劳损,如果出现了颈椎不稳也会引起症状。结合您目前的情况,建议在医院拍个颈椎的正侧位X片,根据检查再决定有没有做磁共振的必要。

TA的问答

前日就坐以后站起来蓝色圈圈位置痛(红圈圈位置不痛),但是坐下来就不痛。走路的时候也疼,在床上翻身也会疼。很久以前就查出有骨盆前倾。年龄20,男症状及患病时长:在哈尔滨,晚上玩雪之后,手很冷,然后用热水冲手了。之后手就发麻,有点肿,里面像被火烧了一样。 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:需不需要即时对症治疗,怎么治疗? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我前段时间做交叉韧带后关节感染,然后清创取掉了,现在出院4个月了,请问之前打钉子的骨道会不会吸收变大,吸收变大了是不是做不了重建啊?是不是要先值骨啊,值骨的话,值骨大概多久后才能做重建啊?症状及患病时长:打羽毛球后右手腕关节痛,休息一个月后,只有特定动作疼痛,又去打了一次羽毛球结果只坚持了一场,情况已经持续了3到4个月 就医及用药情况:起初只擦活络油 中间看了2次中医铁打 均无效果 现在主要使用扶他林(发现轻微过敏现象)配合稳定器(主要白天上班戴,晚上没有戴) 戴稳定器后效果感觉手腕慢慢变硬感觉 有轻微阵痛感 不知是否是治愈过程感觉? 需要解答的问题: 1.昨天已经去拍了MRI,诊断结果已出,还没去拿照片,结果现在情况,医生有什么治疗建议? 2.目前佩戴关节稳定器 是否需要全天配搭?偶尔要求轻度健身会涉及举哑铃情况,但没有使用到手腕关节,是否需要停止右手健身? 图1是诊断结果 图2是稳定器配戴情况 图3 是扶他林使用后过敏情况 多谢医生症状及患病时长:2天 就医及用药情况昨晚冰敷过,外涂扶他林,今早内服一粒布洛芬缓释胶囊。 需要解答的问题:如图所示足底大拇脚趾肿痛,手指指向部位按压疼痛。