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1.我们先来了解一下疫苗接种的反应,疫苗是一种外来刺激,因个体差异不同,可能会出现不同程度的全身反应或者局部一般不良反应 。
全身反应:主要有发热,全身不适、烦躁,倦怠、食欲不振、乏力,腹泻等 。
处置原则:发热 ≤ 37.5℃ 时,加强观察,适当休息,多饮水。
发热>37.5℃ 超过48小时,就需要就诊化验血常规检查看看是否有感染的可能。如果合并感染需要抗生素治疗。
局部一般反应:
少数接种后数小时至 24 小时或稍后,局部出现红肿,伴疼痛,硬结。(由于有疼痛,宝宝也会间断哭吵不乖,睡觉不安神)
红肿范围一般不大。一般 24~48 小时逐步消退;
宝宝接种疫苗后半小时出现发热,这么快出现发热,考虑疫苗反应,但是也不排除感染可能。
化验血常规白细胞,CRP正常,排除
细菌感染,那么考虑病毒感染可能,但是疫苗反应暂时是无法通过血常规来判断的。
一般疫苗反应持续1-3天,就会完全恢复正常。
红外线测量是体表温度,有误差,腋窝体温时代表体内温度,判断发热的标准,正常是36-37.2℃。
无论是病毒感染还是疫苗反应,宝宝现在发热不高,症状不重,不要太担心,处理原则是一样的。
如果精神状态好,也不要太担心,主要是对症治疗。
具体处理如下:
①如果宝宝体温超过38.5℃,宝宝哭吵不乖,可以吃泰诺林或者美林退热,(也就是说宝宝即使体温超过38.5度,没有哭吵不舒服,精神状态好,也暂时可以观察,不需要立即口退热药,可以待体温上升39℃再吃退热药)
②如果宝宝体温没有超过38.5℃,但是精神状态不好,烦躁哭吵不乖,也可以吃退热药。(这种情况可以摸摸宝宝手脚,大多数情况下,宝宝手脚是冰凉的,体温还会继续上升,所以宝宝容易烦躁不舒服)
③物理降温,退热贴贴额头。(宝宝愿意贴,不抗拒,可以贴)
④多喝水,因为发热需要水分,退热出汗需要水分,宝宝多喝水,多排尿,体温下降快。(尽量选择宝宝精神状态好,愿意吃,愿意喝的时候充水分)
⑤泰诺林和美林属于退热药,两次口服退热药之间,只要超过了四个小时,宝宝体温再次上升到38.5℃以上,并且宝宝有不舒服的感觉就可以吃,24小时累计不超过四次以上。
需要注意的是:
如果宝宝发热超过72小时,
或者体温达到40℃,
或者高热惊厥,
或者体温下降期间,宝宝精神状态不好,
就需要及时就诊,复查血常规及CRP