您好,通过您的补充叙述,可以确诊混合
痔加肛裂。痔疮一般是缓慢的由轻到重的过程。您肛门从一个疙瘩变成两个疙瘩,那些疙瘩就是外痔,越来越多,痔疮越来越重。您肯定也有内痔,因为大多数痔疮患者都是内痔外痔同时存在的。痔疮一般由于饮食排便的原因,会时轻时重,间歇发作,发作
的时候以出血和坠胀疼痛感为主,疼痛不会特别剧烈。您说的硬硬的内核,1如果痔疮缩小的时候,还可以摸到,那可能就是一个陈旧性的血栓。2.如果痔疮缩小的时候,摸不到那个硬核,那它就是痔疮发作时的充血导致的。
您这次疼痛,主要是肛裂引起的,那种撕裂感,刀割感,就是肛裂引起的。肛裂一般比较剧痛,而且肛裂以疼痛为主,严重时才会少量出血。
您先按照我上面说的保守治疗方法治疗两周,应该会有效果。如果保守治疗效果不佳,一个月内反复发作,建议手术治疗。手术可以同时治疗肛裂和痔疮。