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2019年07月20日
男，39岁，早泄，可能是年少是有手淫习惯，控制不了射精，感觉龟头过于敏感，请问目前最为成熟的手术治疗方法是什么，那家医院最为专业，谢谢
2019年07月20日
你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决问题，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！
一、不要随便觉得自己有早泄，一般连续两三个月出现射精时间少于三分钟，并且性伴侣满意度下降才算是早泄的。你现在要先判断是不是自己以及符合这个定义先？还是单纯的偶尔出现射精时间快？
二、以前手淫频繁的确会影响到的，现在是否还有持续手淫呢？有的话具体频率多少？？
三、龟头敏感是其中一部分，手淫频繁、心理紧张、情绪问题、伴侣不配和或其他泌尿系生殖疾病也有可能。有无这些可能的问题呢？
四、没有什么手术治疗的，不要随便信什么背神经阻断手术，即使诊断是，也是锻炼敏感度的行为治疗和心理治疗，适当搭配药物治疗为主。最成熟和权威的办法就是这些。手术基本不建议做。
你可以尽量不吃有无一、二、三提到的问题呢？尽量补充清楚。
并且之前用过什么药物治疗呢?
现在具体在哪个省？最专业的医院北上广都有，但是不一定要跑去这些地方。
一、不要随便觉得自己有早泄，一般连续两三个月出现射精时间少于三分钟，并且性伴侣满意度下降才算是早泄的。你现在要先判断是不是自己以及符合这个定义先？还是单纯的偶尔出现射精时间快？
二、以前手淫频繁的确会影响到的，现在是否还有持续手淫呢？有的话具体频率多少？？
三、龟头敏感是其中一部分，手淫频繁、心理紧张、情绪问题、伴侣不配和或其他泌尿系生殖疾病也有可能。有无这些可能的问题呢？
四、没有什么手术治疗的，不要随便信什么背神经阻断手术，即使诊断是，也是锻炼敏感度的行为治疗和心理治疗，适当搭配药物治疗为主。最成熟和权威的办法就是这些。手术基本不建议做。
你可以尽量不吃有无一、二、三提到的问题呢？尽量补充清楚。
并且之前用过什么药物治疗呢?
现在具体在哪个省？最专业的医院北上广都有，但是不一定要跑去这些地方。
2019年07月20日
我基本可以肯定是原发性早泄，从没缺过性伴侣，心里也没有问题，年少时有手淫习惯，20岁以后就基本没有手淫了，吃过必利劲，没有什么效果，不过偶尔用过几次利卡多因，这个还是有点效果，我能感觉到我就是龟头敏感，每次刚射精，龟头都不能碰，这么多年性生活1分钟，也有更快，我现在在东莞，你在广州，如果可以的话，找你就医，谢谢
不建议熬夜，明早还有任务，明早会继续回复您，谢谢理解！等我回复后你再最后一次追问
2019年07月20日
我基本可以肯定是原发性早泄，从没缺过性伴侣，心里也没有问题，年少时有手淫习惯
————即使是原发性的早泄心里的原因，手淫过度频繁的原因，伴侣不配合，缺乏锻炼，身体素质差，这些都是常见可能引起的原因。不是缺不缺伴侣的问题，要你的伴侣是不是能配合的问题，不配合的话伴侣再多也没有作用。
从目前来说，如果没有什么其他原因的影响，手淫频繁是一个常见的原因，也是门诊经常见到的一个表现。
20岁以后就基本没有手淫了，吃过必利劲，没有什么效果，不过偶尔用过几次利卡多因，这个还是有点效果
——————必利劲不是吃几次就有效果的，一般我们建议4-6个星期使用6~8次，看看效果如何。利多卡因这些外用的话，有时候会影响到这个快感，当然了它属于一个超处方的用药，必要的时候考虑适当搭配使用也可以。
我能感觉到我就是龟头敏感，每次刚射精，龟头都不能碰，这么多年性生活1分钟，也有更快，我现在在东莞，你在广州，如果可以的话，找你就医，谢谢
————龟头敏感是最终的一个表现，也就是说，有可能是因为心里紧张伴侣不配合，手淫过度频繁，这些都有可能会造成你的龟头敏感，还有控制射精的能力下降。而必利劲和这些外用的药物都是针对你龟头敏感和射精控制能力的改善的。
如果在东莞的话，去东莞市人民医院就足够了，我目前还没有出门诊，如果来我们医院可以挂号咨询我们的男科。可以咨询邓军洪、石华主任或者其他男科医生，或者是考虑省内最好的话，中一（男科咨询邓春华、万子、孙祥宙、涂响安、高勇等团队就可以）和中三（不育与性医学科：齐涛、张炎教授等）也非常不错。
但是不建议随便做什么手术。
总体的建议如下：
1、一定要注意心理放松，可以多做自我暗示，自我鼓励，结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信，必要时候用药调理也可以。
2、手淫现在如果还有的话，一定要注意一两周一次，不能过度频繁的。不是说一定要完全戒除，只要不过度频繁就可以了，手淫是很正常的一件事，但是一定要对待好控制好度。凡事都有一个度，过度了就肯定会不好。现在没什么手淫的话，适当通过手淫进行锻炼也可以，伴侣帮助锻炼效果更好。
3、每周2次，每次半个小时锻炼身体，跑步或者打球都行。还有注意休息好，不要过度劳累。不要随便熬夜，不要小看这个休息因素，对你性生活质量也会有影响的。
另外，除了上述的1-3之外，针对射精快的具体意见如下：
4 、可以考虑稍微戴安全套，稍微厚点的可以改善这个摩擦度，减少敏感，延长时间。
5、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:
比较常用的行为锻炼。包括1）性生活觉得有刺激的时候，可以将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位，男上女下、女前男后、女上男下等交替，间歇时间不要太短，随着经验增多会慢慢习惯和改善2）“动停动”技术，适当转移注意力，可以女方聊天或想其他，待射精感完全消退后继续性交。3）将阴茎从阴道中抽出，男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟，或者牵拉阴囊和睾丸，待射精紧迫感消失后继续，延缓射精。
自己手淫的时候也可以注意上述的2-3的方法，也有利于改善，一般循环2-3次左右，可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力，逐渐延长射精潜伏期。坚持数个月，会有慢慢效果的。（这过程伴侣也可以一起配合你进行改善调整）
6、另外还有常见的锻炼提肛运动，就是平时在坐、卧、站立位时，均可以进行缩肛锻炼，增强会阴部和射精相关的肌肉群，以提高对射精的控制力。每日两次，每次3组，每组50次左右。坚持数个月，应该有显著效果。
7、实在不行也可以配合药物：
1）目前延长性爱时间的药物包括口服药物，主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs），包括盐酸达泊西汀、舍曲林、百忧解等，主要是根据抗抑郁药物改造而成。效果比较明确，国际也通用，但是也有一定的副作用（头晕、头痛、困倦等不适，所以用药当天都不能行危险性工作（如开车、高空作业）之类），需要凭处方购买，这样也有质量保证和安全保证！
2）还有一些外用的药膏，相对来说会便宜很多，比如说一些利多卡因凝胶之类的，这些药膏主要是一个局部麻醉的药物。费用相对来说会便宜很多，但是效果不太好完全控制，要从少量开始用起，有的人用的太多会过度麻木的，并且用的时候一定要，带安全套，避免影响到伴侣。有些药店可以买得到，但是不一定所有药店都比较好买，他毕竟是属于一个处方药和管制的药物
8、千万不要随便做什么背神经阻断手术、什么私立医院的延长术，什么筋膜感染清除术，这些手术没有明确的效果，需要非常严格的检查排除才能做，学术界并不完全认同，但是很多私立医院都会作为噱头，容易影响到。
————即使是原发性的早泄心里的原因，手淫过度频繁的原因，伴侣不配合，缺乏锻炼，身体素质差，这些都是常见可能引起的原因。不是缺不缺伴侣的问题，要你的伴侣是不是能配合的问题，不配合的话伴侣再多也没有作用。
从目前来说，如果没有什么其他原因的影响，手淫频繁是一个常见的原因，也是门诊经常见到的一个表现。
20岁以后就基本没有手淫了，吃过必利劲，没有什么效果，不过偶尔用过几次利卡多因，这个还是有点效果
——————必利劲不是吃几次就有效果的，一般我们建议4-6个星期使用6~8次，看看效果如何。利多卡因这些外用的话，有时候会影响到这个快感，当然了它属于一个超处方的用药，必要的时候考虑适当搭配使用也可以。
我能感觉到我就是龟头敏感，每次刚射精，龟头都不能碰，这么多年性生活1分钟，也有更快，我现在在东莞，你在广州，如果可以的话，找你就医，谢谢
————龟头敏感是最终的一个表现，也就是说，有可能是因为心里紧张伴侣不配合，手淫过度频繁，这些都有可能会造成你的龟头敏感，还有控制射精的能力下降。而必利劲和这些外用的药物都是针对你龟头敏感和射精控制能力的改善的。
如果在东莞的话，去东莞市人民医院就足够了，我目前还没有出门诊，如果来我们医院可以挂号咨询我们的男科。可以咨询邓军洪、石华主任或者其他男科医生，或者是考虑省内最好的话，中一（男科咨询邓春华、万子、孙祥宙、涂响安、高勇等团队就可以）和中三（不育与性医学科：齐涛、张炎教授等）也非常不错。
但是不建议随便做什么手术。
总体的建议如下：
1、一定要注意心理放松，可以多做自我暗示，自我鼓励，结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信，必要时候用药调理也可以。
2、手淫现在如果还有的话，一定要注意一两周一次，不能过度频繁的。不是说一定要完全戒除，只要不过度频繁就可以了，手淫是很正常的一件事，但是一定要对待好控制好度。凡事都有一个度，过度了就肯定会不好。现在没什么手淫的话，适当通过手淫进行锻炼也可以，伴侣帮助锻炼效果更好。
3、每周2次，每次半个小时锻炼身体，跑步或者打球都行。还有注意休息好，不要过度劳累。不要随便熬夜，不要小看这个休息因素，对你性生活质量也会有影响的。
另外，除了上述的1-3之外，针对射精快的具体意见如下：
4 、可以考虑稍微戴安全套，稍微厚点的可以改善这个摩擦度，减少敏感，延长时间。
5、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:
比较常用的行为锻炼。包括1）性生活觉得有刺激的时候，可以将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位，男上女下、女前男后、女上男下等交替，间歇时间不要太短，随着经验增多会慢慢习惯和改善2）“动停动”技术，适当转移注意力，可以女方聊天或想其他，待射精感完全消退后继续性交。3）将阴茎从阴道中抽出，男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟，或者牵拉阴囊和睾丸，待射精紧迫感消失后继续，延缓射精。
自己手淫的时候也可以注意上述的2-3的方法，也有利于改善，一般循环2-3次左右，可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力，逐渐延长射精潜伏期。坚持数个月，会有慢慢效果的。（这过程伴侣也可以一起配合你进行改善调整）
6、另外还有常见的锻炼提肛运动，就是平时在坐、卧、站立位时，均可以进行缩肛锻炼，增强会阴部和射精相关的肌肉群，以提高对射精的控制力。每日两次，每次3组，每组50次左右。坚持数个月，应该有显著效果。
7、实在不行也可以配合药物：
1）目前延长性爱时间的药物包括口服药物，主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs），包括盐酸达泊西汀、舍曲林、百忧解等，主要是根据抗抑郁药物改造而成。效果比较明确，国际也通用，但是也有一定的副作用（头晕、头痛、困倦等不适，所以用药当天都不能行危险性工作（如开车、高空作业）之类），需要凭处方购买，这样也有质量保证和安全保证！
2）还有一些外用的药膏，相对来说会便宜很多，比如说一些利多卡因凝胶之类的，这些药膏主要是一个局部麻醉的药物。费用相对来说会便宜很多，但是效果不太好完全控制，要从少量开始用起，有的人用的太多会过度麻木的，并且用的时候一定要，带安全套，避免影响到伴侣。有些药店可以买得到，但是不一定所有药店都比较好买，他毕竟是属于一个处方药和管制的药物
8、千万不要随便做什么背神经阻断手术、什么私立医院的延长术，什么筋膜感染清除术，这些手术没有明确的效果，需要非常严格的检查排除才能做，学术界并不完全认同，但是很多私立医院都会作为噱头，容易影响到。
总的来说，之前利多卡因和必利劲都用尝试过，没有大的副作用，可以继续尝试的，重要的是，不单单是靠这些药物上面提到的这些非药物的办法，包括改善生活作息，适当控制行为，锻炼心理放松，还有一些提肛运动，这些都是非常重要的，要结合在一起才能比较全面的去改善。
必利劲这些相对来说我们是比较推荐的，建议大概4~6个星期再使用6~8次性生活之前服用就可以了，如果实在不行外用药物你可以同时搭配使用，但是外用药物一定要使用安全套，避免影响到伴侣。
1、排除药物禁忌症、注意事项和注意药物相互作用，尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。；2、推荐每次30mg（1粒）；3、性生活之前1-3小时内服用，无需长期服用，每24小时最多服用1次。4、药片应完整片吞下。建议患者至少用一满杯水送服药物。饭后2小时或者空腹服用效果最佳。5、详见说明书和首诊医生建议为主
6、如果跟万艾可之类的药物同时服用的话，最好是间隔开，你可以先两种药物分开服用，看看效果如何，如果可以的话也可以先考虑服用万艾可，硬度改善了以后实在不行再考虑服用必利劲，两种药物是可以同时服用的，但是最好间隔一个小时，你要摸索一下这个起效果的时间再进行判断。或者性生活前先服用必利劲，一个小时或者45分钟以后口服万艾可。要尽量按需要服用，结合上面提到的其他注意事项，尽量改善。
1、处方已经开好了，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会2-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概三天以后就会失效，你也可以完全可以跟外面的连锁药店之类的进行对比一下价格，这里可以减少你的挂号的费用，还有减少路上所花的时间交通费用的还是比较方便的。你可以对比一下便利性和价格再决定是否直接这里购买。当然，是否购买不会影响到其他问题，完全是您自主决定，主要是方便您为主。只为了提升用户体验，所以处方是否需要用，是否需要购买，完全取决于你个人。只是个提示，你可以结合一起对比看看。
如果能帮到您的话，请给予我五星"力荐"的评价。24小时内还有一次的追问机会可以尽量补充
如果你还有其他疑问，欢迎你继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！
如果可以的话，希望您可以关注我，把我和这个平台推荐给其他亲朋好友，因为这里还有其他更多优秀的医生！
必利劲这些相对来说我们是比较推荐的，建议大概4~6个星期再使用6~8次性生活之前服用就可以了，如果实在不行外用药物你可以同时搭配使用，但是外用药物一定要使用安全套，避免影响到伴侣。
1、排除药物禁忌症、注意事项和注意药物相互作用，尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。；2、推荐每次30mg（1粒）；3、性生活之前1-3小时内服用，无需长期服用，每24小时最多服用1次。4、药片应完整片吞下。建议患者至少用一满杯水送服药物。饭后2小时或者空腹服用效果最佳。5、详见说明书和首诊医生建议为主
6、如果跟万艾可之类的药物同时服用的话，最好是间隔开，你可以先两种药物分开服用，看看效果如何，如果可以的话也可以先考虑服用万艾可，硬度改善了以后实在不行再考虑服用必利劲，两种药物是可以同时服用的，但是最好间隔一个小时，你要摸索一下这个起效果的时间再进行判断。或者性生活前先服用必利劲，一个小时或者45分钟以后口服万艾可。要尽量按需要服用，结合上面提到的其他注意事项，尽量改善。
1、处方已经开好了，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会2-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概三天以后就会失效，你也可以完全可以跟外面的连锁药店之类的进行对比一下价格，这里可以减少你的挂号的费用，还有减少路上所花的时间交通费用的还是比较方便的。你可以对比一下便利性和价格再决定是否直接这里购买。当然，是否购买不会影响到其他问题，完全是您自主决定，主要是方便您为主。只为了提升用户体验，所以处方是否需要用，是否需要购买，完全取决于你个人。只是个提示，你可以结合一起对比看看。
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有些人会建议使用万艾可先改善勃起硬度，对于早泄的确会有一点帮助，但是你不存在勃起硬度的问题的话，单纯必利劲+行为治疗、节奏锻炼和提肛+改善生活习惯+伴侣配合，这些都做到就完全足够了。实在不行，必利劲+利卡多因+上述的全面改善也可以。这些都尝试过了，还是效果不好，再去广州就诊也完全可以的。
再次祝你顺利！~
再次祝你顺利！~
2019年07月20日
你说的是中一，是广州中医药大学第一附属医院吗
2019年07月20日
不是的，中一和中三，分别是中山医科大学第一附属医院和第三附属医院，都是中大系统的。广州中医药大学附属第一的话，如果想去那边也可以的，建议咨询周少虎教授。
但是你的问题，我觉得不一定很严重，可以先结合我的建议去尝试先，实在不行，再去就诊咨询。
上述建议能很好的做到，相信会对你改善射精时间有不少帮助的！~
再次祝你顺利！~
1、处方已经开好了，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会2-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概三天以后就会失效，你也可以完全可以跟外面的连锁药店之类的进行对比一下价格，这里可以减少你的挂号的费用，还有减少路上所花的时间交通费用的还是比较方便的。你可以对比一下便利性和价格再决定是否直接这里购买。当然，是否购买不会影响到其他问题，完全是您自主决定，主要是方便您为主。只为了提升用户体验，所以处方是否需要用，是否需要购买，完全取决于你个人。只是个提示，你可以结合一起对比看看。
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但是你的问题，我觉得不一定很严重，可以先结合我的建议去尝试先，实在不行，再去就诊咨询。
上述建议能很好的做到，相信会对你改善射精时间有不少帮助的！~
再次祝你顺利！~
1、处方已经开好了，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会2-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概三天以后就会失效，你也可以完全可以跟外面的连锁药店之类的进行对比一下价格，这里可以减少你的挂号的费用，还有减少路上所花的时间交通费用的还是比较方便的。你可以对比一下便利性和价格再决定是否直接这里购买。当然，是否购买不会影响到其他问题，完全是您自主决定，主要是方便您为主。只为了提升用户体验，所以处方是否需要用，是否需要购买，完全取决于你个人。只是个提示，你可以结合一起对比看看。
如果能帮到您的话，请给予我五星"力荐"的评价。
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如果可以的话，希望您可以关注我，把我和这个平台推荐给其他亲朋好友，因为这里还有其他更多优秀的医生！
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
需要您补充个人信息才能提供处方建议，谢谢理解！~主要是必利劲口服，看是否需要搭配外用药物利多卡因，但是一定要注意心理方式+伴侣配合+非药物的锻炼方式。
TA的问答
症状及患病时长：三岁，有一年右边睾丸大，想着吸收，没有吸收，现在还大。昨天检查右侧鞘膜积液，左侧隐睾，
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